甲狀腺4c級存在良性可能，但惡性概率較高。甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將甲狀腺結(jié)節(jié)分為6級，4c級結(jié)節(jié)惡性概率為50-90%，需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。

甲狀腺4c級結(jié)節(jié)在超聲檢查中通常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微鈣化等可疑惡性特征。這類結(jié)節(jié)可能由甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變引起，也可能為甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤。超聲檢查無法完全區(qū)分良惡性，需通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或基因檢測進(jìn)一步診斷。

極少數(shù)情況下，4c級結(jié)節(jié)可能為良性。例如橋本甲狀腺炎伴發(fā)的增生結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)類似惡性特征，但病理檢查顯示為淋巴細(xì)胞浸潤而非癌細(xì)胞。某些囊性結(jié)節(jié)伴出血或鈣化時(shí)也可能被誤判為4c級，實(shí)際為良性病變。這類情況通常需要多學(xué)科會診綜合評估。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺4c級結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常注意保持規(guī)律作息，控制碘攝入量在每日150微克左右，避免頸部受壓或外傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況，若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就診。良性結(jié)節(jié)通常無需特殊處理，惡性結(jié)節(jié)則需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放射性碘治療等方案。