新生兒黃疸高可能引起膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等危害。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常無(wú)需特殊處理，病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。

1、膽紅素腦病

膽紅素腦病是新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，高濃度膽紅素可透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織，導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)受損?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肌張力低下、吸吮無(wú)力等早期癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角弓反張、高熱、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。臨床常用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等藥物進(jìn)行治療，光照療法和換血療法是主要治療手段。

2、聽(tīng)力損傷

未結(jié)合膽紅素對(duì)耳蝸毛細(xì)胞具有毒性作用，可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。患兒表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，聽(tīng)力篩查未通過(guò)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)永久性聽(tīng)力喪失。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促膽紅素代謝藥物如熊去氧膽酸片，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，必要時(shí)需佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。

3、智力發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期未控制的高膽紅素血癥可能影響大腦皮層發(fā)育，造成認(rèn)知功能障礙。患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力低下等表現(xiàn)。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腦蛋白水解物口服溶液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)。

4、肝功能損害

病理性黃疸可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷?；純嚎沙霈F(xiàn)食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢、大便顏色變淺等癥狀。臨床常用葡醛內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)需使用利膽藥物如茴三硫片。

5、貧血加重

溶血性黃疸患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降、心率增快等。治療需針對(duì)溶血原因使用免疫球蛋白注射液，嚴(yán)重貧血需輸血治療，同時(shí)配合補(bǔ)鐵藥物如蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善貧血狀態(tài)。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍和程度，記錄每日大小便次數(shù)和顏色，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。病理性黃疸患兒需定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，避免陽(yáng)光直射眼睛進(jìn)行家庭光療。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物，如胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。