膽結石一般怎么治療
肝膽疾病編輯
健康科普君
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膽結石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結石增大。建議選擇低脂牛奶、瘦肉、西藍花等食物，每日飲水不少于2000毫升。急性發(fā)作期需禁食，待癥狀緩解后逐步恢復清淡流質飲食。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間定期復查超聲觀察結石變化。
3、體外沖擊波碎石
通過高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于數(shù)量少于3枚、直徑1-2厘米的膽囊結石。術后需配合口服溶石藥物幫助殘渣排出。該方法可能引起皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥，腎功能不全者禁用。
4、腹腔鏡手術
在腹部打3-4個鑰匙孔大小的切口，用微型器械切除膽囊，術后1-2天即可下床活動。適合無明顯炎癥粘連的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢?？赡艹霈F(xiàn)膽管損傷、出血等風險，需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。
5、開腹手術
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于結石嵌頓伴急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等復雜情況。需在右上腹作10-15厘米切口，術后需住院5-7天。相比腹腔鏡手術更易發(fā)生切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
膽結石患者日常應保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。適度運動如快走、游泳有助于促進膽汁排泄。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查肝功能，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。注意控制體重但避免快速減肥，每年進行肝膽超聲檢查以監(jiān)測病情變化。
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