骨折小腿肌肉萎縮恢復(fù)訓(xùn)練怎么做
骨折小腿肌肉萎縮恢復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、器械輔助等方式逐步進(jìn)行。骨折后肌肉萎縮通常與長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
1、被動(dòng)活動(dòng)
早期可通過(guò)他人輔助或器械完成關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉粘連。使用CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，逐漸增加活動(dòng)角度。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢，避免引起疼痛或二次損傷。
2、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
骨折愈合穩(wěn)定后開始踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等無(wú)負(fù)重訓(xùn)練。坐位時(shí)交替做足背屈和跖屈動(dòng)作，每組重復(fù)進(jìn)行多次，每日練習(xí)多組。主動(dòng)收縮肌肉可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌纖維募集能力。
3、抗阻訓(xùn)練
中期采用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向抗阻練習(xí)，從低阻力逐漸過(guò)渡到中等阻力。站立位提踵訓(xùn)練時(shí)初期可扶墻保持平衡，后期增加單腿提踵難度?？棺栌?xùn)練能有效刺激肌肉肥大，改善萎縮狀態(tài)。
4、平衡訓(xùn)練
恢復(fù)后期通過(guò)平衡墊、波速球等器械進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。單腿站立時(shí)從睜眼過(guò)渡到閉眼狀態(tài)，每次維持時(shí)間逐步延長(zhǎng)。平衡訓(xùn)練有助于重建神經(jīng)肌肉控制，預(yù)防再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、器械輔助
使用等速肌力訓(xùn)練儀精準(zhǔn)調(diào)節(jié)阻力，實(shí)現(xiàn)向心與離心收縮的對(duì)稱訓(xùn)練。水中跑步機(jī)利用浮力減輕負(fù)重，適合早期適應(yīng)性訓(xùn)練。器械訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下設(shè)定個(gè)性化方案。
恢復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到等張收縮，從非負(fù)重到部分負(fù)重再到完全負(fù)重。訓(xùn)練前后配合熱敷或低頻電刺激緩解肌肉緊張，訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)疲勞酸痛為宜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日保證充足鈣質(zhì)攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或異常疼痛需立即停止訓(xùn)練并復(fù)查影像學(xué)。
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