新生兒檢查出甲亢怎么辦
新生兒甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑、血漿置換、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多與母體甲狀腺抗體經(jīng)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移、遺傳性基因突變、垂體促甲狀腺激素分泌異常、甲狀腺組織自主增生、碘暴露過(guò)量等因素有關(guān)。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于中重度病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。新生兒代謝快,藥物劑量需精確調(diào)整。
2、β受體阻滯劑
普萘洛爾口服溶液能緩解心動(dòng)過(guò)速、多汗等癥狀,但早產(chǎn)兒或低體重兒慎用。需定期檢查心率和血壓,長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝。
3、碘劑治療
盧戈氏碘液通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放起效,多用于術(shù)前準(zhǔn)備或甲狀腺危象。新生兒腎功能不完善,需警惕碘蓄積導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
4、血漿置換
針對(duì)母體TRAb抗體陽(yáng)性且癥狀危重者,可快速清除血液循環(huán)中的甲狀腺刺激抗體。需建立中心靜脈通路,可能發(fā)生低鈣血癥或感染。
5、甲狀腺切除術(shù)
對(duì)藥物無(wú)效或存在壓迫癥狀的甲狀腺腫大患兒,可行甲狀腺次全切除。術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹引發(fā)高熱。喂養(yǎng)時(shí)選擇高熱量配方奶,少量多次喂食以減少胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查甲狀腺功能、骨齡及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,記錄體重增長(zhǎng)曲線。避免使用含碘消毒劑,接觸呼吸道感染者時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。若出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難或心率失常等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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