乳腺癌保乳手術(shù)安全嗎
乳腺癌保乳手術(shù)通常是安全的,但需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。保乳手術(shù)需配合術(shù)后放療以降低復(fù)發(fā)概率,主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部復(fù)發(fā)、術(shù)后感染、乳房外形改變等。
保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體的早期乳腺癌患者。手術(shù)通過(guò)切除腫瘤及周圍少量正常組織保留乳房外觀,術(shù)后需進(jìn)行全乳放療以清除殘留癌細(xì)胞。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作的保乳手術(shù)聯(lián)合放療,其長(zhǎng)期生存率與乳房全切術(shù)相當(dāng)。術(shù)中采用腫瘤整形技術(shù)可最大限度保持乳房對(duì)稱性,多數(shù)患者對(duì)術(shù)后美觀效果滿意。
對(duì)于腫瘤直徑超過(guò)5厘米、多中心病灶或存在BRCA基因突變的患者,保乳手術(shù)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。炎性乳腺癌、妊娠期乳腺癌等特殊類型通常不建議保乳。術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)需及時(shí)行補(bǔ)救性全乳切除。部分患者可能出現(xiàn)放療后皮膚纖維化、乳房硬化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,5年內(nèi)避免妊娠以防激素刺激。日常穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減輕乳房下垂,避免患側(cè)上肢抽血或測(cè)血壓。飲食注意控制高脂肪食物攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善淋巴循環(huán)。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛或新發(fā)腫塊需立即就診。
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