尖銳濕疣的病因及傳播途徑
尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起，傳播途徑包括性接觸傳播、間接接觸傳播和母嬰垂直傳播。
1、性接觸傳播
性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播方式。HPV病毒通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入上皮細(xì)胞，在生殖器及肛周等部位復(fù)制增殖。無保護(hù)措施的性行為會顯著增加感染風(fēng)險，多個性伴侶或性伴侶感染HPV者更易患病。病毒可存在于肉眼不可見的亞臨床感染區(qū)域，因此避孕套無法完全阻斷傳播。
2、間接接觸傳播
接觸被HPV污染的浴巾、內(nèi)衣、坐便器等物品可能造成感染，但該途徑傳播概率較低。病毒在體外存活時間較短，需滿足潮濕環(huán)境、足量病毒載量及皮膚破損三個條件才可能傳播。公共場所如游泳池、桑拿房等通過間接接觸傳播的實際案例較為罕見。
3、母嬰垂直傳播
分娩過程中胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時可能感染HPV，導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤或生殖器疣。妊娠期母體激素變化會加速疣體生長，建議孕前進(jìn)行HPV篩查。剖宮產(chǎn)可降低但無法完全避免傳播風(fēng)險，病毒可能通過胎盤或羊膜早破發(fā)生宮內(nèi)感染。
4、免疫抑制因素
HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫系統(tǒng)功能低下時病毒清除能力減弱，疣體生長迅速且易復(fù)發(fā)。糖尿病患者、長期使用糖皮質(zhì)激素者同樣屬于高危人群，需要加強篩查和隨訪。
5、皮膚屏障破壞
生殖器部位存在微小裂傷、濕疹或其它皮膚病時，病毒更易突破皮膚屏障。包皮過長者包皮垢刺激可造成黏膜反復(fù)損傷，包皮環(huán)切術(shù)能降低感染風(fēng)險。肛交行為易導(dǎo)致肛周黏膜損傷，使該部位成為病毒入侵門戶。
預(yù)防尖銳濕疣需保持單一性伴侶并正確使用避孕套，避免共用貼身物品。出現(xiàn)可疑贅生物應(yīng)及時就醫(yī)，禁止自行搔抓或藥物腐蝕。治療期間應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行性伴侶追蹤檢查，完成治療后仍需定期復(fù)查。日常注意增強免疫力，保持患處清潔干燥，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)概率。妊娠女性應(yīng)在產(chǎn)檢時主動告知醫(yī)生HPV感染史，由專業(yè)醫(yī)師評估分娩方式。
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