剛滿月寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式干預(yù)。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻腔分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。將寶寶頭部墊高15-30度，采用側(cè)臥位防止嗆咳。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次背部叩擊，手掌呈杯狀從下往上輕拍，每次持續(xù)2-3分鐘，有助于松動(dòng)肺部痰液。家長需密切觀察呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促或三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。

2、合理喂養(yǎng)

采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量減少20%-30%，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶應(yīng)選擇低乳糖型。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘，防止胃食管反流加重肺部感染。若出現(xiàn)拒奶或嗆奶，需改用鼻飼管喂養(yǎng)。

3、物理降溫

體溫超過38℃時(shí)，使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，禁用酒精擦浴。維持室溫在24-26℃，穿著純棉單層衣物。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，每次不超過10分鐘。體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有抽搐時(shí)，家長應(yīng)立即實(shí)施物理降溫并送醫(yī)。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物。病毒性肺炎可選用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒。用藥期間家長需記錄藥物反應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或使用鎮(zhèn)咳藥物。

5、住院治療

出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)高熱或喂養(yǎng)困難時(shí)需住院，可能涉及氧療、靜脈營養(yǎng)支持等措施。重癥病例需要監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。住院期間家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背手法，參與霧化吸入治療配合。出院后需定期復(fù)查胸片。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)3次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。接觸寶寶前必須用流動(dòng)水洗手，患呼吸道感染的家屬需佩戴口罩。出院后2周內(nèi)避免接種疫苗，6個(gè)月內(nèi)不宜接觸人群密集場所。定期監(jiān)測體重增長曲線，若連續(xù)3天日增重不足20克需復(fù)診。所有護(hù)理操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、嘴唇青紫或意識(shí)模糊等危象時(shí)須急診處理。