5歲孩子肚子痛多與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲感染、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因有關(guān)。

一、飲食不當(dāng)

這是兒童腹痛最常見的原因之一。孩子可能因暴飲暴食、進(jìn)食過快、吃了過多生冷或油膩食物、誤食不潔食物等，導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，引起陣發(fā)性腹痛，通常伴有腹脹、食欲下降。建議家長調(diào)整孩子的飲食習(xí)慣，做到定時定量、細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性食物。腹痛時可以用溫毛巾熱敷腹部，并順時針輕柔按摩，幫助緩解不適。

二、胃腸功能紊亂

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，胃腸功能相對脆弱，容易因情緒緊張、焦慮、壓力或生活規(guī)律改變而出現(xiàn)功能性腹痛。這種腹痛位置不固定，多為臍周隱痛，常在吃飯前后或夜間發(fā)生，但孩子一般精神狀態(tài)尚可。家長需注意安撫孩子情緒，建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠。通常無須特殊藥物治療，通過調(diào)整生活方式多可改善。

三、腸道寄生蟲感染

多見于衛(wèi)生習(xí)慣不佳的兒童，以蛔蟲感染較為常見。寄生蟲在腸道內(nèi)活動或扭結(jié)成團，可刺激腸壁引起腹痛，疼痛多在臍周，呈陣發(fā)性，孩子可能伴有磨牙、夜間睡眠不安、面部白斑、消瘦等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲，常用藥物如阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、甲苯咪唑片等。家長平時要教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手、不吸吮手指、不吃生食的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

四、急性胃腸炎

多由病毒或細(xì)菌感染引起，可能與進(jìn)食被污染的食物或水有關(guān)。孩子除腹痛外，常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。腹痛多為全腹或中上腹持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性加劇。治療需明確病因，針對病原體使用藥物，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時可使用蒙脫石散止瀉，并注意補充水分和電解質(zhì)以防脫水。

五、腸系膜淋巴結(jié)炎

這是兒童腹痛的常見病理性原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染之后。由于病毒感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生炎性反應(yīng)，腫大后引起腹痛，疼痛部位多在右下腹或臍周，可為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，孩子常伴有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。治療以抗病毒和對癥支持為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如抗病毒口服液、小兒豉翹清熱顆粒等，并注意休息。若腹痛劇烈或持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)排除闌尾炎等其他急腹癥。

家長發(fā)現(xiàn)孩子肚子痛時，應(yīng)先安撫其情緒，觀察疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間以及有無伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。可以嘗試讓孩子臥床休息，用溫?zé)岬氖终埔远悄殲橹行捻槙r針輕柔按摩腹部。在未明確病因前，切勿隨意給孩子使用止痛藥，以免掩蓋病情。如果孩子腹痛持續(xù)不緩解、疼痛劇烈、呈進(jìn)行性加重，或伴有高熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、便血等情況，家長需立即帶孩子就醫(yī)，由兒科或小兒消化科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如血常規(guī)、腹部B超等，以明確診斷并進(jìn)行針對性治療。日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子均衡飲食、規(guī)律作息、注意個人衛(wèi)生的習(xí)慣，有助于減少腹痛的發(fā)生。