術后大便干燥拉不出來怎么辦
術后大便干燥拉不出來可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。術后便秘通常由麻醉影響、活動減少、飲食改變、藥物副作用、傷口疼痛等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，促進胃腸蠕動。術后可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食逐步過渡時，可添加少量橄欖油潤滑腸道。
2、適量運動
根據(jù)手術類型和恢復情況，在醫(yī)生允許下盡早進行床邊活動或散步。每日進行10-15分鐘腹部順時針按摩，配合腹式呼吸訓練。臥床患者可做踝泵運動及下肢屈伸活動，每小時重復進行5-10次，通過肌肉收縮促進腸蠕動。
3、腹部按摩
取仰臥位屈膝，用掌心以臍部為中心順時針環(huán)形按摩，力度以能觸及腸管蠕動為宜，每次持續(xù)5-10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘，注意避開手術切口。配合薄荷精油等介質(zhì)可增強刺激效果，但過敏體質(zhì)者慎用。
4、藥物治療
乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。開塞露能直接刺激直腸黏膜引起排便反射，比沙可啶栓適用于糞便嵌塞的應急處理。使用前需排除腸梗阻等禁忌證，嚴格遵醫(yī)囑控制使用頻率。
5、灌腸
對于72小時未排便且伴隨腹脹者，可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。操作時取左側臥位，灌腸液溫度保持37-40℃，灌注速度不宜過快。嚴重便秘合并腸梗阻時需禁食，通過胃腸減壓等醫(yī)療措施處理。
術后便秘恢復期應建立規(guī)律排便習慣，每日固定時間嘗試排便，即使無便意也保持3-5分鐘坐便練習。排便時可用腳凳墊高雙膝使髖關節(jié)呈35度角，減少盆底肌張力。記錄每日排便情況及飲食內(nèi)容，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或超過5天未排便應及時復診。長期臥床者需每2小時翻身一次，預防壓瘡和腸粘連。保持會陰清潔，便后可用溫水沖洗避免感染。
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