脂肪瘤的檢查方法主要有體格檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、穿刺活檢和切除活檢等。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過(guò)視診和觸診對(duì)脂肪瘤進(jìn)行初步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)觀察腫塊的部位、大小、形態(tài)，并通過(guò)觸摸感受其質(zhì)地是否柔軟、邊界是否清晰、活動(dòng)度如何以及是否有壓痛感。典型的脂肪瘤觸感柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，可被輕微推動(dòng)。這種檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，是診斷的第一步，能幫助醫(yī)生判斷腫塊是否符合脂肪瘤的臨床特征，并決定是否需要進(jìn)一步檢查。

二、超聲檢查

超聲檢查是診斷脂肪瘤最常用且首選的影像學(xué)方法。它利用超聲波成像，可以清晰地顯示皮下或肌肉間腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。典型的脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀腫塊，內(nèi)部回聲均勻，與周圍皮下脂肪回聲相似，通常沒(méi)有或僅有少量血流信號(hào)。超聲檢查能準(zhǔn)確測(cè)量腫塊大小、判斷其深度、與周圍組織的關(guān)系，并有助于與皮脂腺囊腫、神經(jīng)纖維瘤等其他軟組織腫塊進(jìn)行鑒別，具有無(wú)輻射、實(shí)時(shí)、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。

三、CT檢查

CT檢查通過(guò)X射線斷層掃描，能提供更詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息。對(duì)于位置較深、靠近重要臟器或骨骼的脂肪瘤，CT檢查非常有價(jià)值。在CT圖像上，脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清楚、密度均勻的腫塊，其CT值通常在負(fù)值范圍，與脂肪組織一致。CT能清晰顯示腫塊與周圍肌肉、血管、骨骼的關(guān)系，特別是在評(píng)估腹膜后、胸腔內(nèi)等特殊部位的脂肪瘤時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯，但因其具有輻射性，通常不作為首選常規(guī)檢查。

四、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查對(duì)軟組織具有極高的分辨率，是評(píng)估脂肪瘤性質(zhì)、范圍及其與周圍神經(jīng)血管關(guān)系的最佳影像學(xué)手段。脂肪瘤在磁共振T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均呈現(xiàn)與皮下脂肪相似的高信號(hào)，在脂肪抑制序列上信號(hào)會(huì)被抑制而變暗。磁共振成像能非常精確地顯示腫塊是否侵犯肌肉筋膜、是否包繞神經(jīng)血管，對(duì)于計(jì)劃手術(shù)或懷疑非典型脂肪瘤樣腫瘤等特殊情況至關(guān)重要，但其檢查費(fèi)用較高，耗時(shí)較長(zhǎng)。

五、穿刺活檢和切除活檢

穿刺活檢和切除活檢是最終明確診斷的病理學(xué)檢查方法。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊不典型、生長(zhǎng)迅速、體積巨大或位于特殊部位時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行活檢。穿刺活檢是在局部麻醉下，用細(xì)針抽取少量腫塊組織進(jìn)行病理分析。切除活檢則是將整個(gè)腫塊手術(shù)切除后送檢，這既是診斷也是治療。病理檢查可以100%確診是否為脂肪瘤，并能鑒別其亞型，如梭形細(xì)胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤等，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)體表腫塊后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生決定檢查方案。絕大多數(shù)脂肪瘤為良性，生長(zhǎng)緩慢，若無(wú)癥狀或影響美觀，通常無(wú)須特殊處理，定期觀察即可。日常應(yīng)注意避免反復(fù)擠壓、刺激腫塊部位。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、破潰或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)等功能，則需及時(shí)復(fù)查。同時(shí)，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，有助于維持整體健康狀態(tài)。對(duì)于已確診的脂肪瘤，遵醫(yī)囑定期隨訪觀察是重要的管理方式。