卡刺在喉嚨怎么辦
卡刺在喉嚨可通過(guò)自行處理、喉鏡取刺、手術(shù)取刺等方式解決。卡刺通常由進(jìn)食過(guò)快、食物殘留、咽喉炎癥等原因引起。
1、自行處理
若魚(yú)刺位置較淺且可見(jiàn)，可嘗試用鑷子小心夾出。操作時(shí)需使用光源照射咽喉部，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。禁止采用吞飯團(tuán)、喝醋等錯(cuò)誤方法，可能使魚(yú)刺扎得更深。
2、喉鏡取刺
當(dāng)魚(yú)刺位于扁桃體或舌根部時(shí)，耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡配合槍狀鑷取出。操作前可能噴1%丁卡因溶液進(jìn)行表面麻醉，過(guò)程中患者需配合伸舌發(fā)音。
3、手術(shù)取刺
對(duì)于深部嵌頓的魚(yú)刺，需在全麻下行支撐喉鏡下異物取出術(shù)。特別適用于靠近食道入口的魚(yú)刺，或已導(dǎo)致局部膿腫的情況。術(shù)后需禁食6小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。
4、影像學(xué)定位
懷疑魚(yú)刺穿透咽部時(shí)需做頸部CT掃描，可顯示小于1毫米的細(xì)小魚(yú)刺。X線檢查對(duì)非金屬異物檢出率較低，不推薦作為首選檢查方式。
5、并發(fā)癥處理
若魚(yú)刺導(dǎo)致咽后間隙感染，需靜脈注射頭孢呋辛鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。出現(xiàn)縱隔感染時(shí)需胸外科會(huì)診，必要時(shí)行縱隔引流術(shù)。
預(yù)防卡刺需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，兒童及老年人應(yīng)避免食用多刺魚(yú)類。處理魚(yú)刺后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或吞咽困難，應(yīng)立即返院復(fù)查。日?？蓚浼矣妙~鏡和鈍頭鑷，但切勿強(qiáng)行自行處理位置較深的魚(yú)刺。
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