人格障礙是一組持久且固定的思維和行為模式，偏離個體所處文化期望，導致顯著痛苦或功能損害，主要分為A、B、C三簇，包括偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強迫型人格障礙、抑郁型人格障礙和被動攻擊型人格障礙等十二種類型。

一、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙表現(xiàn)為對他人普遍不信任和猜疑，將他人動機解讀為惡意?；颊叱o根據(jù)地懷疑他人利用或欺騙自己，固執(zhí)地維持懷疑態(tài)度，不愿信任親友，容易感到被侮辱或攻擊。這種模式始于成年早期，存在于各種背景下，導致社交和職業(yè)功能受損。干預重點在于建立治療關(guān)系，采用認知行為療法幫助患者識別和挑戰(zhàn)扭曲思維，減少人際沖突。

二、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙以社會關(guān)系脫離和情感表達范圍狹窄為特征?；颊邇A向于獨處，對親密關(guān)系缺乏興趣，幾乎總是選擇單獨活動，對他人評價漠不關(guān)心，情感體驗冷淡。這種模式從成年早期開始，表現(xiàn)為情感冷漠和社交疏離，可能影響職業(yè)選擇。治療通常聚焦于改善社交技能，通過支持性心理治療鼓勵有限的社會參與，但患者往往缺乏求治動機。

三、分裂型人格障礙

分裂型人格障礙表現(xiàn)為親密關(guān)系不適、認知或知覺扭曲及行為怪異。患者可能有古怪信念或魔幻思維，不尋常的知覺體驗，言語模糊或抽象，懷疑或偏執(zhí)觀念，行為或外表奇特。這種模式從成年早期顯現(xiàn)，存在社交焦慮，但不同于精神分裂癥的無明顯精神病性發(fā)作。治療包括低劑量抗精神病藥物如奧氮平片減輕認知扭曲，配合心理社會治療改善功能。

四、反社會型人格障礙

反社會型人格障礙以漠視和侵犯他人權(quán)利為特征，始于15歲前，表現(xiàn)為行為規(guī)范違反、欺騙性、沖動性、攻擊性和不負責任?；颊呷狈诤蓿掷m(xù)存在反社會行為，常涉及法律問題。干預困難，重點在于行為管理和法律約束，某些情況下心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片可能減少沖動攻擊，但治療效果有限。

五、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙以人際關(guān)系、自我形象和情感不穩(wěn)定及顯著沖動為特征?；颊哂携偪衽Ρ苊庹鎸嵒蛳胂蟮谋粧仐墸矸菸蓙y，情感不穩(wěn)定，不適當?shù)貜娏覒嵟?，短暫應激相關(guān)偏執(zhí)或分離癥狀。模式始于成年早期，存在自傷風險。辯證行為療法是核心治療，聚焦情緒調(diào)節(jié)和人際效能，可能輔以抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊緩解抑郁癥狀。

六、表演型人格障礙

表演型人格障礙表現(xiàn)為過度情緒化和尋求注意。患者在不適當場合引人注目，互動常帶有不恰當?shù)男哉T惑或挑逗，情感表達膚淺且易變，利用外表吸引注意，言語印象派缺乏細節(jié)。這種模式從成年早期開始，影響人際關(guān)系穩(wěn)定性。治療通過心理教育幫助患者認識行為模式，改善人際關(guān)系質(zhì)量，減少因注意尋求導致的問題。

七、自戀型人格障礙

自戀型人格障礙以 grandiosity、需要欽佩和缺乏共情為特征?；颊呖浯蟪删秃筒拍埽龄嫌跓o限成功或權(quán)力幻想，認為自己是特殊的，要求過度欽佩，缺乏共情，常嫉妒他人或認為他人嫉妒自己。模式始于成年早期，導致人際關(guān)系困難。心理治療如心理動力學療法幫助患者調(diào)整自我認知，但治療依從性常因患者拒絕承認問題而挑戰(zhàn)。

八、回避型人格障礙

回避型人格障礙以社會抑制、自我感覺不足和對負面評價過度敏感為特征。患者回避涉及顯著人際接觸的職業(yè)活動，不愿與人交往除非確定被喜歡，害怕被嘲笑或羞辱，在新的人際關(guān)系情境中感到能力不足。模式從成年早期開始，導致社交孤立。治療采用逐步暴露的認知行為療法，建立社交自信，可能使用抗焦慮藥如勞拉西泮片緩解社交焦慮。

九、依賴型人格障礙

依賴型人格障礙表現(xiàn)為過度需要被照顧，導致順從和依附行為及害怕分離?；颊唠y以日常決策而無大量建議保證，需要他人為其生活多數(shù)領(lǐng)域承擔責任，害怕失去支持或認可，單獨時感到不適。這種模式始于成年早期，可能維持不健康關(guān)系。治療聚焦于培養(yǎng)獨立性和自我效能，通過認知療法挑戰(zhàn)依賴信念，改善決策能力。

十、強迫型人格障礙

強迫型人格障礙以專注于秩序、完美主義及心理和人際控制為特征?；颊叱龄嫌诩毠?jié)規(guī)則而失去活動重點，工作狂排斥休閑，對道德倫理過度嚴格固執(zhí)，不愿丟棄無用物品。模式從成年早期開始，影響工作效率和靈活性。治療幫助患者認識僵化模式的代價，采用認知重構(gòu)減少完美主義，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片可能減輕伴隨焦慮。

十一、抑郁型人格障礙

抑郁型人格障礙以抑郁性認知和行為模式的普遍存在為特征?；颊咝木抽L期沮喪憂慮，自我概念集中于不足和無價值，批判指責性強，常感到愧疚或懊悔。這種模式從成年早期顯現(xiàn)，不同于重性抑郁障礙的發(fā)作性。治療采用認知療法針對負面思維模式，增強積極體驗，抗抑郁藥如米氮平片可能緩解持續(xù)抑郁情緒。

十二、被動攻擊型人格障礙

被動攻擊型人格障礙表現(xiàn)為對履行正常社會或職業(yè)任務的消極抵抗。患者通過拖延、固執(zhí)或故意低效來抵抗要求，抱怨被他人誤解或不欣賞，對權(quán)威人物輕蔑批判，對自己更幸運者嫉妒怨恨。模式始于成年早期，導致工作效率低下和人際沖突。干預聚焦于識別被動抵抗模式，改善溝通技巧，減少因未表達憤怒引發(fā)的問題。

人格障礙的診斷和治療需要精神科醫(yī)生或心理治療師的專業(yè)評估，每種類型有特定診斷標準和干預策略。早期識別和持續(xù)心理治療有助于改善社會功能，患者及家屬應了解疾病特點，配合治療計劃，保持規(guī)律生活，避免物質(zhì)濫用，建立支持網(wǎng)絡，定期復診調(diào)整治療方案，長期管理可促進適應和生活質(zhì)量提升。