來(lái)例假腰疼肚子疼是痛經(jīng)的典型表現(xiàn)，痛經(jīng)通常指月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛，可放射至腰骶部，常伴有墜脹感。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，這種物質(zhì)會(huì)引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧狀態(tài)，從而引發(fā)疼痛，疼痛多呈痙攣性，集中在月經(jīng)來(lái)潮的第一天，可能持續(xù)一到三天，通常不伴有盆腔器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)則與盆腔內(nèi)器質(zhì)性疾病相關(guān)，疼痛常在月經(jīng)來(lái)潮前一兩天即開始，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期甚至經(jīng)后，疼痛性質(zhì)可能為鈍痛或墜痛，位置更深，且可能進(jìn)行性加重，常見的病因包括子宮內(nèi)膜異位癥，即子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜，這些異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期同樣會(huì)出血，刺激局部組織引發(fā)炎癥和疼痛；子宮腺肌癥，即子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大、肌層增厚，月經(jīng)期時(shí)肌層內(nèi)的內(nèi)膜出血無(wú)法排出，引起子宮肌層腫脹和張力增高，產(chǎn)生劇烈疼痛；慢性盆腔炎，由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連、充血，在經(jīng)期盆腔充血加重時(shí)疼痛加?。灰约白訉m肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可能影響子宮收縮或?qū)е聦m腔變形，引發(fā)經(jīng)期疼痛和經(jīng)量增多。

出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí)，可采取一些措施緩解不適。輕微疼痛可通過(guò)熱敷下腹部、適當(dāng)休息、飲用溫?zé)岬募t糖姜茶來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌肉。疼痛明顯影響生活時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，它們通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)鎮(zhèn)痛；也可使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥，通過(guò)抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少前列腺素生成，從而治療痛經(jīng)。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，關(guān)鍵在于治療原發(fā)病，例如子宮內(nèi)膜異位癥可能使用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶；子宮腺肌癥可根據(jù)情況選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或手術(shù)治療。日常調(diào)理也至關(guān)重要，經(jīng)期前后注意保暖，避免受涼和進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張和焦慮，規(guī)律作息，保證充足睡眠。適度進(jìn)行如散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如果痛經(jīng)突然加重、疼痛性質(zhì)改變、伴有月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血、發(fā)熱等癥狀，或常規(guī)止痛方法無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行盆腔超聲、婦科檢查等，以明確病因并接受規(guī)范治療。