小孩有過(guò)敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過(guò)敏原接觸、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病史，孩子患病概率會(huì)增高。這類患兒可能存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨、花粉等反應(yīng)過(guò)度。日常需注意觀察孩子癥狀變化，避免接觸已知過(guò)敏原。遺傳因素導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎通常需要長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

空氣污染、冷空氣、煙草煙霧等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重鼻黏膜炎癥反應(yīng)?；純航佑|這些刺激物后可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕增多。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，使用空氣凈化設(shè)備，外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。對(duì)于環(huán)境因素誘發(fā)的癥狀，可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解，同時(shí)配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。

3、免疫功能異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是過(guò)敏性鼻炎的重要發(fā)病機(jī)制，患兒體內(nèi)IgE抗體水平常明顯升高。這類情況多表現(xiàn)為常年性癥狀，可能伴隨過(guò)敏性結(jié)膜炎或哮喘。除規(guī)范使用布地奈德鼻噴霧劑外，可檢測(cè)血清特異性IgE明確過(guò)敏原。免疫調(diào)節(jié)治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫療法。

4、過(guò)敏原接觸

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸后，患兒常在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀。塵螨過(guò)敏者晨起癥狀明顯，花粉過(guò)敏者癥狀具有季節(jié)性。建議每周用60℃熱水清洗寢具，花粉季節(jié)減少外出。急性發(fā)作時(shí)可使用氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒治療，嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片控制炎癥。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能加重鼻腔通氣障礙，導(dǎo)致癥狀持續(xù)不緩解。這類患兒常有張口呼吸、睡眠打鼾等表現(xiàn)。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診后，保守治療無(wú)效者可考慮腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需繼續(xù)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑維持治療，定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。

過(guò)敏性鼻炎患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)，避免已知過(guò)敏食物。室內(nèi)定期除塵除螨，避免使用地毯毛絨玩具。癥狀控制穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查，根據(jù)癥狀變化調(diào)整防治方案。