濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑以及抗生素治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為自幼反復(fù)發(fā)作的皮膚干燥、脫屑，且對(duì)外界刺激敏感。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒皮膚保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，避免過(guò)度清潔。臨床常用藥物包括丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過(guò)敏原可誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴瘙癢。日常需穿著純棉衣物，使用溫和無(wú)香料的洗護(hù)產(chǎn)品，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。

3、皮膚屏障功能障礙

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分丟失增加，外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于頻繁洗手、過(guò)度清潔的人群，表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑伴刺痛感。需減少堿性清潔品使用，每日涂抹含尿素或凡士林的保濕劑。嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹵米松乳膏，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引發(fā)慢性炎癥。這類(lèi)濕疹常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮損呈苔蘚樣變。需避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，臨床常用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松凝膠控制癥狀，頑固病例可能需注射度普利尤單抗。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性痂皮伴膿皰。合并真菌感染時(shí)皮損邊緣呈環(huán)狀隆起。需保持患處清潔干燥，繼發(fā)感染時(shí)使用夫西地酸乳膏或硝酸咪康唑乳膏，配合口服頭孢克洛分散片。日常可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

濕疹患者應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓和熱水燙洗。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，浴后立即涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。