如何鑒別真假性近視
真假性近視可通過散瞳驗(yàn)光檢查鑒別。假性近視是因睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視則是眼軸變長(zhǎng)引起的屈光不正。主要有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、眼軸測(cè)量、角膜地形圖、調(diào)節(jié)功能檢測(cè)等方法。
1、散瞳驗(yàn)光
散瞳驗(yàn)光是區(qū)分真假性近視的金標(biāo)準(zhǔn)。使用睫狀肌麻痹劑后，假性近視者視力可恢復(fù)正常，真性近視者度數(shù)無(wú)變化。檢查前需停戴隱形眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。散瞳后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊，一般6-8小時(shí)恢復(fù)。
2、視力檢查
通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力。假性近視者矯正視力可達(dá)正常水平，真性近視者需佩戴凹透鏡矯正。檢查時(shí)注意遮擋眼睛完全，避免瞇眼或歪頭，兒童需每3-6個(gè)月復(fù)查視力變化。
3、眼軸測(cè)量
采用A超或光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)眼軸長(zhǎng)度。真性近視者眼軸常超過24毫米，假性近視者眼軸正常。測(cè)量前需去除眼部妝容，保持頭部固定，多次測(cè)量取平均值更準(zhǔn)確。
4、角膜地形圖
通過角膜地形圖分析角膜曲率分布。真性近視多伴角膜曲率增高，假性近視角膜形態(tài)正常。檢查時(shí)需睜大眼睛避免瞬目，結(jié)果可輔助判斷圓錐角膜等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、調(diào)節(jié)功能檢測(cè)
使用調(diào)節(jié)靈敏度測(cè)試或負(fù)鏡片法評(píng)估睫狀肌功能。假性近視者調(diào)節(jié)滯后明顯，真性近視者調(diào)節(jié)反應(yīng)正常。檢測(cè)需在自然瞳孔下進(jìn)行，結(jié)果異常者可進(jìn)行視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)能力。
建議保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制連續(xù)用眼不超過40分鐘，閱讀距離保持33厘米以上。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免高糖飲食。定期進(jìn)行專業(yè)視光檢查，兒童青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)視力下降及時(shí)干預(yù)。假性近視可通過低濃度阿托品滴眼液或視覺訓(xùn)練逆轉(zhuǎn)，真性近視需科學(xué)驗(yàn)配眼鏡或角膜塑形鏡控制進(jìn)展。
