口周皮炎和溢脂性皮炎
口周皮炎和脂溢性皮炎是兩種常見的面部炎癥性皮膚病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因、臨床表現(xiàn)和治療方式?？谥芷ぱ缀冒l(fā)于口周、鼻唇溝，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰，而脂溢性皮炎常見于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域，呈現(xiàn)油膩性鱗屑和紅斑。
一、發(fā)病部位
口周皮炎主要局限于口唇周圍、鼻翼兩側區(qū)域，通常不累及唇紅邊緣。脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼兩側、耳后、胸骨前區(qū)及肩胛間區(qū)，這些區(qū)域皮脂腺分泌旺盛，容易形成油膩性鱗屑。
二、病因機制
口周皮炎可能與長期外用糖皮質激素、細菌或真菌感染、紫外線照射等因素有關。脂溢性皮炎主要與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損及遺傳因素相關，精神壓力或免疫功能低下時可加重。
三、臨床表現(xiàn)
口周皮炎典型表現(xiàn)為圍繞口周的散在或群集性紅色丘疹、膿皰，伴有輕度瘙癢或灼熱感。脂溢性皮炎表現(xiàn)為黃紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮，在頭皮部位可能呈現(xiàn)頭皮屑增多或結痂現(xiàn)象。
四、診斷方式
口周皮炎可通過臨床表現(xiàn)結合病史進行診斷，重點詢問是否長期使用外用激素。脂溢性皮炎需結合皮損特征與真菌鏡檢輔助診斷，必要時進行皮膚鏡檢查區(qū)分其他皮炎類型。
五、治療措施
口周皮炎需停用糖皮質激素，并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等抗生素，配合溫和護膚。脂溢性皮炎可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑抗真菌，嚴重時短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。
日常護理中需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗，選擇無香料、無酒精的溫和護膚品，洗臉時使用溫水而非熱水。調整飲食結構，減少辛辣刺激食物及高糖分攝入，適當補充B族維生素。避免用手搔抓皮損部位，外出時做好物理防曬，保證充足睡眠并管理情緒壓力。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作，應及時至皮膚科就診進行針對性治療。
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