乙肝病毒攜帶者喂母乳會(huì)傳染嗎
乙肝病毒攜帶者在未采取阻斷措施的情況下喂母乳可能傳染病毒，但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有母親病毒載量、新生兒免疫接種情況、母乳中病毒含量等。
若母親乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陰性或低病毒載量，且新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，母乳喂養(yǎng)傳播概率極低。此時(shí)母乳中的抗體和營養(yǎng)成分為嬰兒提供重要保護(hù)。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親血清HBV-DNA水平及嬰兒乙肝表面抗體滴度，確保母親病毒無活躍復(fù)制且嬰兒免疫有效。
若母親高病毒載量或未給新生兒規(guī)范接種疫苗，母乳中可能含有活病毒顆粒，通過嬰兒口腔黏膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致感染。此類情況建議暫停母乳喂養(yǎng)，改用配方奶粉直至母親抗病毒治療使病毒載量降至安全范圍。哺乳期抗病毒藥物需選擇替諾福韋酯等哺乳安全藥物，避免拉米夫定等可能通過乳汁分泌的藥物。
乙肝病毒攜帶者哺乳期間應(yīng)保持乳頭清潔完整，發(fā)現(xiàn)皸裂立即停止患側(cè)哺乳；嬰兒口腔出現(xiàn)潰瘍或鵝口瘡時(shí)暫停親喂；母親日常避免與嬰兒共用牙刷餐具，傷口滲出液需嚴(yán)格消毒處理；哺乳期每3個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，出現(xiàn)ALT異常升高需及時(shí)就醫(yī)。建議所有乙肝孕婦在孕晚期進(jìn)行病毒載量評(píng)估，高病毒載量者在妊娠28周起開始抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后繼續(xù)用藥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
