什么是肌間脂肪瘤
肌間脂肪瘤是一種發(fā)生于骨骼肌纖維之間、由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤。
肌間脂肪瘤是脂肪瘤的一種特殊亞型，其生長位置決定了其臨床特征。它起源于肌肉組織內(nèi)的脂肪細胞，在肌肉收縮或肢體活動時，腫瘤可能被肌肉擠壓而變得相對固定或觸感略有變化。這種腫瘤生長極為緩慢，病程可達數(shù)年甚至更久，患者常在無意中觸摸到肢體或軀干深部有一個質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可被輕微推動的包塊時才發(fā)現(xiàn)。由于位于肌肉深層，體表觸診時其活動度通常不如皮下脂肪瘤明顯。絕大多數(shù)肌間脂肪瘤體積較小，直徑多在數(shù)厘米以內(nèi)，不會對肌肉功能和周圍神經(jīng)血管造成壓迫，因此患者通常沒有疼痛、麻木或肢體無力等不適癥狀，僅在腫瘤體積異常增大時才有可能出現(xiàn)局部壓迫感。
肌間脂肪瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。超聲檢查通常是首選，能夠清晰顯示腫瘤位于肌肉層內(nèi)、呈均勻的高回聲團塊。當超聲診斷不明確或需要與其它軟組織腫瘤鑒別時，會采用磁共振檢查。在磁共振圖像上，肌間脂肪瘤具有特征性的信號表現(xiàn)，即在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均呈高信號，且在使用脂肪抑制序列后信號明顯減低，這與脂肪組織的特性完全吻合，是確診的關(guān)鍵依據(jù)。一般情況下，無需進行穿刺活檢。對于診斷明確、無癥狀且體積穩(wěn)定的肌間脂肪瘤，通常建議定期觀察隨訪，無須特殊治療。
若肌間脂肪瘤在隨訪過程中出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、引起局部持續(xù)性疼痛或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致感覺運動功能障礙，則需考慮手術(shù)切除。手術(shù)需在充分暴露下將腫瘤連同其包膜完整剝離，以降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需對切除組織進行病理學(xué)檢查，以最終確認其良性性質(zhì)。極少數(shù)情況下，位于特殊解剖位置的肌間脂肪瘤可能因長期摩擦刺激而發(fā)生形態(tài)學(xué)改變，但惡變?yōu)橹救饬龅母怕蕵O低。保持良好的生活習慣，維持健康體重，避免肢體特定部位長期過度勞損或外傷，可能對預(yù)防其發(fā)生或減緩其生長有積極作用。日常注意觀察身體異常包塊的變化，如有疑慮應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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