滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起，常見(jiàn)傳播途徑有不潔性接觸、共用衛(wèi)生用品、公共浴池使用等，主要誘因包括個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、陰道環(huán)境改變、其他感染合并存在、醫(yī)源性感染等因素。

一、不潔性接觸

無(wú)保護(hù)性行為是滴蟲傳播的主要途徑，陰道毛滴蟲可通過(guò)黏膜直接接觸實(shí)現(xiàn)交叉感染?；颊叱３霈F(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物并伴有明顯異味，外陰瘙癢癥狀在月經(jīng)期后可能加重。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊等藥物，性伴侶應(yīng)同步接受治療以防重復(fù)感染。

二、衛(wèi)生習(xí)慣不良

長(zhǎng)期不更換內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)刃袨闀?huì)助長(zhǎng)病原體滋生。滴蟲在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，若接觸被污染的毛巾、浴盆等物品可能引發(fā)感染。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用公共坐廁，如廁后擦拭方向應(yīng)從前向后。

三、免疫力下降

妊娠期、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，其陰道局部免疫防御能力會(huì)顯著減弱。此時(shí)陰道乳桿菌數(shù)量減少，使得滴蟲更容易侵入并大量繁殖。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免過(guò)度清洗破壞陰道自凈作用。

四、陰道環(huán)境改變

頻繁陰道灌洗會(huì)破壞酸堿平衡，濫用抗生素可能抑制正常菌群，這些因素都會(huì)為滴蟲繁殖創(chuàng)造有利條件。正常陰道pH值維持在3.8-4.4，而滴蟲適宜在pH5.5-6.0的環(huán)境中生長(zhǎng)。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)停用護(hù)理產(chǎn)品，并用溫水清潔外陰。

五、合并感染

當(dāng)同時(shí)存在細(xì)菌性陰道病或淋球菌感染時(shí)，陰道黏膜屏障受損會(huì)加速滴蟲定植。此類患者除典型癥狀外，可能合并排尿灼痛或性交疼痛。需配合使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏、保婦康栓等藥物進(jìn)行綜合治療，定期復(fù)查白帶常規(guī)。

預(yù)防滴蟲性陰道炎需注意日常個(gè)人衛(wèi)生管理，建議每日用流動(dòng)清水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持健康生活方式，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，飲食上減少高糖食物攝入，多食用富含活性益生菌的發(fā)酵乳制品。外出住宿時(shí)盡量使用個(gè)人清潔用品，公共馬桶使用前可用消毒濕巾擦拭。若出現(xiàn)異常分泌物或外陰不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測(cè)，確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。