2歲寶寶拉肚子伴隨腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進(jìn)食生冷食物、過(guò)量水果或突然改變飲食習(xí)慣可能引發(fā)胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄伴陣發(fā)性臍周疼痛，通常無(wú)發(fā)熱。建議暫停添加新輔食，給予米湯、焦米粥等易消化食物，避免高糖高脂飲食。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量，防止脫水。

2、腸道感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是幼兒腹瀉常見(jiàn)病因，可能與接觸污染物品、餐具消毒不徹底有關(guān)。癥狀包括水樣便、嘔吐、腹痛及低熱。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意便后清潔，對(duì)玩具定期消毒，母乳喂養(yǎng)者母親飲食應(yīng)清淡。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷，出現(xiàn)黏液便、腹痛伴皮膚濕疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，暫時(shí)回避可疑過(guò)敏原，必要時(shí)更換深度水解配方奶粉。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)制定飲食方案。

4、腸套疊

嬰幼兒腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及嘔吐，屬于急癥需立即就醫(yī)。發(fā)病可能與腸道淋巴增生或病毒感染有關(guān)，腹部超聲檢查可確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹痛與腹瀉交替出現(xiàn)且精神萎靡時(shí)，應(yīng)即刻送醫(yī)。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后，未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生氣體引發(fā)腹脹痛。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹瀉加重，糞便酸臭帶泡沫?？膳R時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)，家長(zhǎng)需觀察耐受情況調(diào)整過(guò)渡速度。

嬰幼兒腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。注意補(bǔ)充水分以防電解質(zhì)紊亂，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。日常需做好餐具高溫消毒，避免給寶寶食用隔夜或未徹底加熱的食物。