小兒驚厥最常見的原因有熱性驚厥、感染、代謝紊亂、腦部疾病、遺傳因素等。熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見的驚厥原因，多發(fā)生在體溫急劇上升時(shí)。感染包括顱內(nèi)感染和顱外感染，可能由病毒或細(xì)菌引起。代謝紊亂涉及低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖等電解質(zhì)與糖分異常。腦部疾病涵蓋癲癇、腦外傷、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。遺傳因素與家族性熱性驚厥或遺傳性癲癇綜合征相關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對性治療。

一、熱性驚厥

熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，通常發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童中，與體溫快速升高有關(guān)，多見于上呼吸道感染或胃腸炎等發(fā)熱性疾病。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣抽搐，伴隨意識喪失，持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過15分鐘。熱性驚厥多為良性過程，無須特殊藥物治療，但家長需保持冷靜，將孩子置于安全側(cè)臥位，避免窒息或受傷。如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括在發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，并密切監(jiān)測體溫變化。

二、感染

感染是小兒驚厥的常見原因，分為顱內(nèi)感染和顱外感染。顱內(nèi)感染如病毒性腦炎或細(xì)菌性腦膜炎，可直接刺激腦組織導(dǎo)致抽搐，伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。顱外感染如肺炎、敗血癥或尿路感染，可能通過毒素或炎癥因子影響神經(jīng)系統(tǒng)。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液或抗生素如頭孢曲松鈉注射劑，同時(shí)控制驚厥發(fā)作。家長需注意孩子有無感染跡象，如持續(xù)高熱或精神萎靡，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)或腦脊液檢查以明確診斷。

三、代謝紊亂

代謝紊亂可引起小兒驚厥，常見于低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖等情況。低鈣血癥多發(fā)生于嬰幼兒，與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為手足抽搐或全身驚厥。低血糖可能因饑餓、糖尿病或肝病導(dǎo)致，伴隨出汗、蒼白和意識障礙。治療需糾正電解質(zhì)失衡，例如使用葡萄糖酸鈣注射液補(bǔ)充鈣質(zhì)，或葡萄糖口服液緩解低血糖。家長需確保孩子規(guī)律飲食，避免長時(shí)間空腹，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，如補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防鈣代謝問題。

四、腦部疾病

腦部疾病是小兒驚厥的重要原因，包括癲癇、腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形等。癲癇可能由遺傳或腦損傷引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識改變或異常行為。腦外傷如撞擊或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血或水腫，觸發(fā)驚厥。腦腫瘤雖罕見，但可壓迫腦組織引發(fā)癥狀。治療需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除病灶。家長需密切觀察孩子發(fā)作頻率和特征，配合醫(yī)生進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查，以制定長期管理計(jì)劃。

五、遺傳因素

遺傳因素在小兒驚厥中起重要作用，常見于家族性熱性驚厥或遺傳性癲癇綜合征。這些情況可能與特定基因突變相關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性增高，容易在發(fā)熱或其他誘因下發(fā)作。癥狀包括典型的熱性驚厥或早期起病的癲癇發(fā)作，部分孩子可能伴隨發(fā)育遲緩。治療需個(gè)體化，使用抗驚厥藥物如奧卡西平口服混懸液或托吡酯膠囊，并結(jié)合遺傳咨詢。家長需記錄家族史，定期帶孩子隨訪，避免誘發(fā)因素如過度疲勞或感染，以降低發(fā)作概率。

小兒驚厥的預(yù)防和護(hù)理需家長高度重視，日常應(yīng)保持孩子充足睡眠和均衡飲食，避免過度疲勞或感染誘發(fā)發(fā)作。在發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用退熱措施，并密切監(jiān)測體溫變化。如果孩子有驚厥史，家長需學(xué)習(xí)急救知識，如發(fā)作時(shí)確保呼吸道通暢和避免傷害。定期帶孩子進(jìn)行健康檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)評估和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測，以早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。鼓勵(lì)孩子參與適度體育活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，但避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物管理或生活方式調(diào)整，以促進(jìn)孩子健康成長。