左后肋骨下方隱隱疼痛怎么治療
左后肋骨下方隱隱疼痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、服用非甾體抗炎藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎、膽囊炎等疾病有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于輕度肌肉勞損或受涼引起的疼痛。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者慎用。若熱敷后疼痛加重或出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整姿勢
長期不良坐姿或睡姿可能導(dǎo)致肋間肌群緊張。建議使用符合人體工學(xué)的靠墊，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥或仰臥位并在膝下墊軟枕。辦公時(shí)保持屏幕與視線平齊，每30分鐘起身活動1-2分鐘。姿勢調(diào)整需配合腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起而非胸部上提。
3、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解無菌性炎癥疼痛。藥物需在餐后服用以減少胃腸刺激，連續(xù)使用不超過3-5天。存在胃潰瘍、腎功能不全者禁用，服藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)黑便或血尿需立即停藥就醫(yī)。
4、物理治療
超短波治療儀可穿透深層組織減輕炎癥，超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)。一般需要10-15次為一個(gè)療程，每周治療3次。體外沖擊波對鈣化性肋軟骨炎效果顯著。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需避免在脊柱區(qū)域直接使用高頻電療。
5、手術(shù)治療
對于頑固性肋間神經(jīng)痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)，肋骨骨折移位超過2厘米需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需使用胸帶固定4-6周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。膽囊炎引發(fā)的牽涉痛若合并化膿需急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前需禁食8小時(shí)。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干或提重物，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊收縮誘發(fā)疼痛，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、血尿等癥狀時(shí)，須立即至胸外科或普外科就診。運(yùn)動康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊訓(xùn)練，禁止籃球、拳擊等對抗性運(yùn)動。
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