多囊卵巢綜合癥是什么
多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀,可能與遺傳、環(huán)境、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。月經(jīng)異常與卵巢排卵功能障礙有關(guān),長期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2、多毛和痤瘡
由于雄激素水平升高,患者可能出現(xiàn)面部、胸部、背部等部位多毛,以及頑固性痤瘡。這些癥狀會(huì)影響患者的外貌和心理健康。治療上可選用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,配合外用維A酸乳膏改善皮膚癥狀。
3、肥胖
約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有肥胖,尤其是腹型肥胖。肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,體重下降有助于改善內(nèi)分泌紊亂。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
4、不孕
排卵障礙導(dǎo)致的不孕是多囊卵巢綜合征患者就診的常見原因。治療上可先嘗試生活方式干預(yù),無效時(shí)可使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。對(duì)于藥物治療無效者,可考慮體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。
5、代謝異常
多囊卵巢綜合征患者易合并糖代謝異常、脂代謝異常等,長期可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測血糖、血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。生活方式干預(yù)是改善代謝異常的基礎(chǔ)。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保證充足睡眠,避免熬夜。定期隨訪監(jiān)測血糖、血脂、血壓等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理代謝異常。心理調(diào)節(jié)也很重要,可通過心理咨詢、加入患者互助小組等方式緩解焦慮抑郁情緒。




