在什么情況下需要做腸鏡檢查
當出現(xiàn)便血、排便習慣改變、不明原因腹痛、腹部腫塊或具有結直腸癌高危因素時，通常建議進行腸鏡檢查。
一、便血
便血是腸鏡檢查的重要指征之一。血液可能呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣，附著于糞便表面或混于其中。這種情況可能與痔瘡、肛裂等良性疾病有關，但也可能是結直腸息肉、潰瘍性結腸炎甚至結直腸癌的信號。腸鏡檢查可以直接觀察腸道黏膜，明確出血點，并進行活檢或止血治療。對于長期反復便血的患者，無論出血量多少，都應通過腸鏡評估病因。
二、排便習慣改變
排便習慣的持續(xù)改變超過數(shù)周，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)顯著增多、糞便變細或總感覺排便不盡，是需要警惕的信號。這些癥狀可能與腸道功能紊亂、慢性結腸炎、腸易激綜合征有關，也可能是腸道腫瘤導致腸腔狹窄或刺激引起的。腸鏡檢查能直觀判斷腸道是否存在炎癥、息肉或腫瘤性病變，是鑒別診斷的關鍵步驟。
三、不明原因腹痛
對于反復發(fā)作、位置固定或逐漸加重的慢性腹痛，尤其是伴有腹脹、消瘦、食欲下降等情況，在排除胃、膽、胰等上消化道疾病后，應考慮進行腸鏡檢查。腹痛可能與克羅恩病、腸結核、腸道憩室炎等炎癥性疾病有關，也可能是腸道腫瘤的早期表現(xiàn)。腸鏡可以探查回腸末端及全結腸，幫助發(fā)現(xiàn)潰瘍、狹窄、腫塊等病變。
四、腹部腫塊
在腹部觸診或影像學檢查中發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，特別是位于右下腹或左下腹的腫塊，需要腸鏡進一步明確性質(zhì)。腫塊可能由腸道腫瘤、炎性包塊或腸套疊引起。腸鏡檢查不僅能觀察腫塊在腸腔內(nèi)的形態(tài)，還能獲取組織進行病理學檢查，是明確腫塊良惡性的有效手段。
五、高危人群篩查
具有結直腸癌高危因素的人群，即使沒有癥狀，也建議定期進行腸鏡篩查。高危因素包括年齡超過45歲、有結直腸癌或腺瘤性息肉的個人史或家族史、患有炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎或克羅恩病多年、有家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳病史。對于這些人群，腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變即息肉的最佳方法，能顯著降低結直腸癌的發(fā)病率和死亡率。
腸鏡檢查是診斷腸道疾病的金標準，當出現(xiàn)上述可疑癥狀或?qū)儆诟呶Ｈ巳簳r，應及時到消化內(nèi)科就診咨詢。檢查前需嚴格按醫(yī)囑進行腸道準備，確保腸道清潔以提高檢查的準確性。檢查后應注意休息，初期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免劇烈運動。如果檢查中發(fā)現(xiàn)并切除了息肉，需根據(jù)病理結果和醫(yī)生建議定期復查。保持健康的飲食習慣，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品 consumption，戒煙限酒，適度運動，有助于維護腸道健康并降低相關疾病風險。
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