摔傷骨折怎么治療
摔傷骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、復(fù)位固定
閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位配合石膏或支具固定,穩(wěn)定性骨折需保持4-8周制動(dòng)。開(kāi)放性骨折需清創(chuàng)后根據(jù)情況選擇外固定架或內(nèi)固定,固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。兒童骨折多采用彈性髓內(nèi)釘?shù)任?chuàng)固定方式。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹,碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成,阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。中藥方面可選用傷科接骨片輔助治療。
3、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期采用超聲波促進(jìn)骨愈合,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。拆除固定后通過(guò)低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定,粉碎性骨折可采用髓內(nèi)釘固定。老年髖部骨折優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),脊柱壓縮骨折可行椎體成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期間進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,拆除固定后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練。使用平衡墊改善本體感覺(jué),后期通過(guò)抗阻訓(xùn)練恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月,復(fù)雜骨折可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,多食用西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨愈合。戒煙限酒避免影響血供,臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。康復(fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即復(fù)診。定期骨密度檢測(cè)對(duì)骨質(zhì)疏松患者尤為重要,建議每年進(jìn)行1次雙能X線檢查。
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