耳朵疼，也就是耳痛，耳朵里邊疼在醫(yī)學(xué)上稱為耳內(nèi)痛，可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道異物、耵聹栓塞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、物理治療等方式緩解。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，可能與細(xì)菌或真菌感染、外耳道皮膚損傷、經(jīng)常掏耳朵等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵疼痛、發(fā)癢、流水、腫脹、聽力下降等癥狀。治療以外用藥物為主，例如遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行抗感染治療，若存在真菌感染，可使用氟康唑滴耳液，對于疼痛劇烈的患者，可短期口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

二、中耳炎

中耳炎是由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液或感染，可能繼發(fā)于感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染，也可能與腺樣體肥大、過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵深處疼痛、耳悶脹感、耳鳴、聽力下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)耳朵流膿、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染和緩解癥狀，可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊等抗生素，同時使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，并配合服用桉檸蒎腸溶軟膠囊以促進(jìn)分泌物排出，減輕耳悶感。

三、外耳道異物

外耳道異物多見于兒童，因玩耍時將小玩具、珠子、豆子等小物體塞入耳道所致，也可能因昆蟲意外飛入或爬入引起。異物刺激外耳道皮膚會引起明顯的耳痛、瘙癢，并可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染。治療關(guān)鍵在于盡快取出異物，家長切勿自行強(qiáng)行掏取，以免將異物推向更深處或損傷耳道，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生在專業(yè)器械和光源下安全取出異物，取出后醫(yī)生可能會視情況開具抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

四、耵聹栓塞

耵聹栓塞是指耳道內(nèi)分泌的耵聹，也就是常說的耳屎，過多積聚成硬塊堵塞外耳道?？赡芘c人體的耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、或使用棉簽不當(dāng)將耵聹推入深處有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵悶脹感、疼痛、聽力減退、耳鳴，若進(jìn)水膨脹可能引發(fā)劇烈疼痛。治療方法為去除堵塞的耵聹，對于較硬、難以取出的栓塞，醫(yī)生通常會先開具碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，待其軟化后再用沖洗法或使用專業(yè)器械取出，以避免對耳道造成損傷。

五、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是發(fā)生在耳朵前方顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的功能紊亂，可能與精神緊張、單側(cè)咀嚼、牙齒咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)，由于關(guān)節(jié)位置靠近外耳道，其疼痛常被患者誤認(rèn)為是耳朵里邊疼，通常表現(xiàn)為張口或咀嚼時耳前區(qū)疼痛或彈響、耳內(nèi)悶脹感、頭痛等癥狀。治療以保守治療為主，包括改變不良咀嚼習(xí)慣、局部熱敷、避免進(jìn)食過硬食物，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，對于存在明顯肌肉緊張的患者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行物理治療或使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

當(dāng)出現(xiàn)耳朵疼時，首先應(yīng)避免自行頻繁掏挖耳朵，以免加重?fù)p傷或引發(fā)感染。保持耳道干燥，洗澡或游泳時可用干凈棉球輕輕塞住外耳道口防止進(jìn)水。注意觀察疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀，如果疼痛持續(xù)不減、加劇，或伴有發(fā)燒、聽力明顯下降、耳朵流膿等表現(xiàn)，須及時就醫(yī)，以明確診斷并采取針對性治療。急性發(fā)作期間飲食宜清淡，避免辛辣、海鮮等可能加重炎癥的食物，保證充足休息，減少熬夜，有助于身體恢復(fù)。