肛裂反反復(fù)復(fù)怎么治療
肛裂反反復(fù)復(fù)可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射療法、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、感染、括約肌痙攣、局部缺血、創(chuàng)傷等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，或使用硝酸甘油軟膏幫助松弛括約肌。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉止痛，或地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛分散片等抗生素。慢性肛裂可選用硝酸異山梨酯軟膏緩解痙攣，但孕婦禁用該藥物。
4、注射療法
對(duì)頑固性肛裂可采用肉毒桿菌毒素A局部注射，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)緩解括約肌痙攣。注射后需觀察是否出現(xiàn)短暫性肛門失禁等不良反應(yīng)。該療法效果通常可持續(xù)3-6個(gè)月，適合不愿接受手術(shù)的患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂需考慮肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。手術(shù)可能存在肛門失禁、創(chuàng)面感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。治療期間需保持肛門清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
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