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胃腸道穿孔有什么癥狀

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胃腸道穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。胃腸道穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、腫瘤等因素引起，通常需要緊急醫(yī)療干預。

1. 突發(fā)腹痛

胃腸道穿孔最常見的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多起始于穿孔部位，隨后擴散至全腹。腹痛常呈持續(xù)性加重，改變體位不能緩解。這種疼痛是由于胃腸內容物泄漏刺激腹膜所致，患者常描述為"刀割樣"疼痛。

2. 腹肌緊張

患者腹部肌肉會出現(xiàn)明顯的防御性緊張，表現(xiàn)為腹壁僵硬如板狀，醫(yī)學上稱為"板狀腹"。這是腹膜受到刺激后的反射性保護反應，體檢時可發(fā)現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛。腹肌緊張程度與穿孔大小和腹腔污染程度相關。

3. 發(fā)熱寒戰(zhàn)

胃腸道穿孔后數(shù)小時可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達38-39℃。發(fā)熱是由于胃腸內容物泄漏導致腹腔感染所致，嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。隨著病情發(fā)展，可能進展為感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快等全身炎癥反應。

4. 惡心嘔吐

多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能含有胃內容物或膽汁。這是由于腹膜刺激和腸道蠕動功能紊亂所致。隨著病情進展，嘔吐可能加重并出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，如停止排氣排便等。

5. 休克表現(xiàn)

嚴重胃腸道穿孔患者可能出現(xiàn)休克癥狀，包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。這是由于大量體液丟失和嚴重感染導致的循環(huán)衰竭，屬于急危重癥，需要立即搶救治療。

胃腸道穿孔患者應立即禁食禁水，保持平臥位，避免隨意搬動。建議家屬立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院急診科。在轉運過程中應注意監(jiān)測患者生命體征，記錄癥狀變化情況。到達醫(yī)院后通常需要進行腹部CT檢查明確診斷，并根據(jù)穿孔原因和嚴重程度決定手術治療方案。術后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療和營養(yǎng)支持，逐步恢復飲食應從流質開始，避免過早進食刺激性食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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