輸尿管結(jié)石通常無須立即手術(shù)，多數(shù)情況下可先嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療。

輸尿管結(jié)石的治療決策核心在于結(jié)石的大小、位置、是否引起梗阻以及患者的癥狀和腎功能狀況。對于直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石，在未引起嚴重梗阻和感染時，身體有較高的概率可自行排出。此時治療以保守觀察和藥物輔助排石為主，常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片，以及一些具有利尿、排石作用的中成藥如尿石通丸、排石顆粒等。這些藥物有助于放松輸尿管平滑肌、增加尿量，從而促進結(jié)石下移和排出。同時，患者需要增加飲水量，每日建議達到2000至3000毫升，并配合適度的跳躍運動，有助于結(jié)石移動。對于直徑在6毫米至20毫米之間、位于輸尿管上段的結(jié)石，體外沖擊波碎石是常用的非侵入性治療方法。該技術(shù)利用沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，將其擊碎成細小顆粒后隨尿液排出。整個過程通常無須住院，術(shù)后可能出現(xiàn)一過性血尿或輕微疼痛，多數(shù)可自行緩解。治療的成功率與結(jié)石的成分、硬度以及患者的體型等因素有關(guān)，有時可能需要重復(fù)進行。

當結(jié)石直徑超過20毫米，或雖體積不大但引起了完全性梗阻、反復(fù)發(fā)作的劇烈腎絞痛、藥物無法控制的感染如腎盂腎炎，或已導(dǎo)致患側(cè)腎功能進行性下降時，則需要考慮手術(shù)治療。此時手術(shù)的目的在于迅速解除梗阻、控制感染和保護腎功能。常用的微創(chuàng)手術(shù)方式包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。輸尿管鏡手術(shù)通過人體自然腔道進入，利用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出，適用于中下段結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)則需要在腰部建立一個小通道直達腎臟，適用于較大的腎結(jié)石或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石。這些手術(shù)技術(shù)成熟，創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)較快。是否立即手術(shù)取決于梗阻的嚴重程度和是否合并感染，若出現(xiàn)無尿、膿毒血癥等危急情況，則需緊急手術(shù)處理。

發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，應(yīng)及時前往泌尿外科就診，通過泌尿系超聲、CT等檢查明確結(jié)石的具體情況。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石特征和患者整體狀況制定個體化治療方案。治療期間及治療后，調(diào)整生活方式至關(guān)重要，應(yīng)保證充足飲水，均衡飲食，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果適當限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入，并定期復(fù)查，以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。