宮頸液基細(xì)胞檢查什么
宮頸液基細(xì)胞檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常細(xì)胞變化。
1、人乳頭瘤病毒檢測
通過液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)可識別高危型HPV感染，該病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。檢查能發(fā)現(xiàn)病毒導(dǎo)致的細(xì)胞核增大、核深染等形態(tài)學(xué)改變，結(jié)合HPV-DNA檢測可提高篩查準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查
可檢出宮頸上皮低級別病變和高級別病變，前者多與HPV一過性感染相關(guān)，后者屬于癌前病變。典型表現(xiàn)為細(xì)胞核漿比例失調(diào)、核分裂象增多。根據(jù)病變程度選擇隨訪或?qū)m頸錐切術(shù)治療。
3、宮頸炎癥評估
能發(fā)現(xiàn)急慢性宮頸炎引起的炎性細(xì)胞浸潤，如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多。衣原體或淋球菌感染時可見病原體附著于鱗狀上皮細(xì)胞。需結(jié)合微生物培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥。
4、化生細(xì)胞識別
柱狀上皮化生為鱗狀上皮的過程中，液基細(xì)胞學(xué)可觀察到未成熟化生細(xì)胞，其核輕度增大但染色質(zhì)均勻。屬于生理性改變，但需與低級別病變鑒別，避免過度治療。
5、腺上皮異常診斷
對宮頸管腺細(xì)胞的異常改變敏感，如腺癌可見三維細(xì)胞團(tuán)、核仁明顯等特征。子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位至宮頸時也能被檢出，需結(jié)合病史判斷臨床意義。
建議21-65歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸液基細(xì)胞檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長篩查間隔。檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查或接受陰道鏡檢查，日常注意保持會陰清潔、避免多個性伴侶等宮頸癌預(yù)防措施。
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