耳道真菌感染的治療方法主要有局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、改善生活習(xí)慣以及手術(shù)治療。

一、局部清潔

局部清潔是治療的基礎(chǔ)步驟，旨在清除耳道內(nèi)的真菌菌絲、孢子及分泌物，為藥物發(fā)揮作用創(chuàng)造良好環(huán)境。通常由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用無菌器械或吸引器進(jìn)行操作，清除真菌團(tuán)塊和耵聹?；颊卟粦?yīng)自行掏挖，以免損傷耳道皮膚或鼓膜，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。清潔后，醫(yī)生可能會(huì)使用硼酸酒精溶液等具有干燥和輕微抑菌作用的滴耳液輔助治療，以保持耳道干燥，抑制真菌生長(zhǎng)。

二、外用抗真菌藥物

外用抗真菌藥物是治療耳道真菌感染的核心方法，直接作用于病灶。常用的藥物包括克霉唑滴耳液、咪康唑乳膏和制霉菌素滴耳液?？嗣惯虻味耗芨蓴_真菌細(xì)胞膜合成，對(duì)多種皮膚癬菌和念珠菌有效。咪康唑乳膏廣譜抗真菌，適用于耳道口及周圍皮膚的涂抹。制霉菌素滴耳液主要針對(duì)念珠菌感染。使用前需確保耳道清潔干燥，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的療程，即使癥狀緩解也不應(yīng)過早停藥，以防復(fù)發(fā)。

三、口服抗真菌藥物

口服抗真菌藥物適用于外用藥物治療效果不佳、感染反復(fù)發(fā)作或累及范圍較廣的嚴(yán)重病例。常用藥物有伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊和特比萘芬片。伊曲康唑膠囊抗菌譜廣，對(duì)曲霉菌等有效。氟康唑膠囊對(duì)念珠菌感染效果較好。特比萘芬片主要針對(duì)皮膚癬菌。這類藥物需經(jīng)肝臟代謝，可能對(duì)肝功能產(chǎn)生影響，因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，不可自行購(gòu)買服用。

四、改善生活習(xí)慣

改善生活習(xí)慣是防止復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)保持耳道干燥，洗澡或游泳后及時(shí)用干凈棉簽吸干外耳道水分，但避免將棉簽深入耳道。減少不必要的挖耳行為，避免使用不潔器具。積極治療足癬、體癬等身體其他部位的真菌感染，防止交叉感染?？刂苹A(chǔ)疾病，如糖尿病血糖水平，因?yàn)楦哐黔h(huán)境容易滋生真菌。避免長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液，以免破壞耳道正常菌群平衡。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于極少數(shù)情況，如真菌感染導(dǎo)致嚴(yán)重的膽脂瘤形成、骨質(zhì)破壞或合并慢性化膿性中耳炎且藥物治療無效時(shí)。手術(shù)方式主要為乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)，目的是徹底清除病灶，包括被真菌侵蝕的骨質(zhì)和病變組織，并重建聽力結(jié)構(gòu)。手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由耳鼻喉科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。術(shù)后仍需配合抗真菌藥物治療，并定期復(fù)查，確保感染完全控制。

治療耳道真菌感染期間及治愈后，需注重日常護(hù)理以鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)保持均衡，適當(dāng)增加富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如全谷物、瘦肉、豆制品，有助于維持皮膚黏膜健康。避免攝入過多高糖分食物，以免為真菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。生活中務(wù)必保持耳部干燥清潔，洗浴時(shí)可用防水耳塞保護(hù)，若不慎進(jìn)水應(yīng)及時(shí)處理。避免在潮濕不潔的環(huán)境中久留，不與他人共用毛巾、耳機(jī)等個(gè)人物品。若本身患有糖尿病等慢性病，應(yīng)積極控制原發(fā)病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程的治療，即使癥狀消失也不可自行停藥，并定期返回醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生通過耳內(nèi)鏡確認(rèn)感染是否徹底清除。一旦出現(xiàn)耳部瘙癢、流液、悶脹感等癥狀反復(fù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。