懷孕36周肚子發(fā)硬怎么回事
懷孕36周肚子發(fā)硬可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)或胎盤異常等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、補充水分、觀察伴隨癥狀、胎心監(jiān)護及就醫(yī)評估等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮，通常無痛感且持續(xù)時間短，可能因脫水、疲勞或膀胱充盈誘發(fā)。表現(xiàn)為腹部緊繃感，休息或改變體位后可緩解。無須特殊治療，建議避免長時間站立或勞累，保持側(cè)臥位休息。若每小時超過4次或伴隨疼痛需警惕早產(chǎn)。
2、胎動頻繁
胎兒活動增強時，肢體頂撞子宮壁可能導(dǎo)致局部發(fā)硬，尤其胎位為臀位或橫位時更明顯。可通過計數(shù)胎動判斷胎兒狀態(tài)，正常情況每小時3-5次。若胎動后硬塊持續(xù)不緩解或胎動驟減，需使用胎心監(jiān)護儀評估，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
3、胃腸不適
脹氣或便秘可能引發(fā)腹脹僵硬感，與子宮增大壓迫腸道有關(guān)。建議少量多餐，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入，避免豆類等產(chǎn)氣食物?？勺襻t(yī)囑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用刺激性瀉藥。伴隨嘔吐或腹瀉需排除胃腸炎。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性腹部發(fā)硬伴宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)，尤其間隔5-10分鐘且強度逐漸增加時。需觀察是否見紅或破水，立即就醫(yī)進行陰道檢查。若宮頸口未開，可能使用黃體酮膠囊保胎；已進入產(chǎn)程則需住院待產(chǎn)。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性腹痛伴子宮僵硬，多伴隨陰道出血、胎心異常。需緊急超聲檢查，確診后輕度早剝可臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。既往有高血壓或外傷史者風(fēng)險更高。
孕晚期需每日記錄胎動，避免提重物及長途顛簸。飲食注意補充鈣鎂片劑預(yù)防肌肉痙攣，睡眠時用孕婦枕減輕腹部壓力。出現(xiàn)腹部發(fā)硬合并出血、流液或胎動異常時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度及胎兒狀況，必要時提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。
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