腹膜后巨大脂肪瘤手術(shù)
腹膜后巨大脂肪瘤通常建議手術(shù)治療，主要術(shù)式有腹膜后脂肪瘤切除術(shù)、腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術(shù)等。
一、腹膜后脂肪瘤切除術(shù)
腹膜后脂肪瘤切除術(shù)是治療該病的經(jīng)典開放術(shù)式。該手術(shù)通過腹部切口直接暴露腹膜后間隙，在直視下完整剝離腫瘤組織。其優(yōu)勢在于術(shù)野清晰，便于處理與周圍重要血管、神經(jīng)及臟器的粘連，尤其適用于瘤體巨大、血供豐富或位置深在的復(fù)雜病例。手術(shù)目標(biāo)是完整切除腫瘤包膜，防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需要關(guān)注傷口愈合情況，并可能留置引流管以排出積液?；颊咝g(shù)后需臥床休息，逐步恢復(fù)飲食與活動(dòng)，并定期復(fù)查影像學(xué)以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。
二、腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術(shù)
腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。該術(shù)式通過在腹壁打數(shù)個(gè)微小孔洞，置入腹腔鏡器械進(jìn)行操作，具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。它適用于瘤體邊界相對(duì)清晰、與周圍大血管粘連不緊密的病例。手術(shù)在攝像系統(tǒng)放大視野下進(jìn)行，有助于精細(xì)分離。但巨大脂肪瘤可能因操作空間受限而增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)較快，住院時(shí)間相對(duì)縮短，但同樣需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，并完成后續(xù)隨訪。
術(shù)后康復(fù)期，患者應(yīng)注意休息，避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防腹壓增高影響愈合。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。保持手術(shù)切口清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥。定期返回醫(yī)院復(fù)查腹部CT或超聲，監(jiān)測腹膜后區(qū)域情況。如出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或切口紅腫滲液等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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