霉菌會(huì)導(dǎo)致胎停嗎
霉菌感染可能導(dǎo)致胎停，但概率較低。霉菌性陰道炎若未及時(shí)治療，可能上行感染引發(fā)絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥，增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)孕期霉菌感染經(jīng)規(guī)范治療不會(huì)影響胎兒。
孕期霉菌感染以白色念珠菌為主，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物。陰道局部免疫力下降和激素變化是主要誘因。輕度感染可通過(guò)克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部用藥控制，對(duì)胎兒無(wú)明顯影響。感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能經(jīng)宮頸上行至宮腔，導(dǎo)致胎盤炎癥反應(yīng)或胎膜早破。絨毛膜羊膜炎可能引發(fā)宮縮或胎兒缺氧，但此類嚴(yán)重并發(fā)癥在規(guī)范產(chǎn)檢的孕婦中較少見(jiàn)。
極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重霉菌感染可能合并其他病原體如B族鏈球菌共同作用，通過(guò)炎癥因子干擾胎盤功能。免疫系統(tǒng)過(guò)度激活也可能影響胚胎著床穩(wěn)定性，但這類機(jī)制尚缺乏大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)支持。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或免疫異常的孕婦需更謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)。
孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，如廁后從前向后擦拭，控制糖分?jǐn)z入以降低陰道糖原含量。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，克霉唑等B類抗真菌藥物相對(duì)安全，但禁止口服氟康唑等可能致畸藥物。定期產(chǎn)檢包括白帶常規(guī)檢查能早期發(fā)現(xiàn)感染，合并糖尿病或免疫疾病者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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