卵巢癌和卵巢粘連癥狀有哪些
卵巢癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、盆腔包塊等癥狀;卵巢粘連通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常等。兩者均需通過(guò)影像學(xué)檢查與病理確診。
1、卵巢癌癥狀
卵巢癌早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)如輕微腹脹或消化不良。隨著腫瘤增大,可觸及下腹部包塊,并伴隨持續(xù)加重的鈍痛或壓迫感。晚期可能出現(xiàn)腹水導(dǎo)致腹部膨隆,壓迫膀胱或直腸引發(fā)尿頻、便秘。若發(fā)生轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為鎖骨上淋巴結(jié)腫大、胸水引起的呼吸困難。CA125等腫瘤標(biāo)志物升高是輔助診斷指標(biāo)之一。
2、卵巢癌伴隨體征
婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)固定質(zhì)硬包塊,表面結(jié)節(jié)感明顯。腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可導(dǎo)致子宮活動(dòng)度降低,直腸子宮陷凹觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)。部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)如消瘦、貧血,若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂則引發(fā)急性腹痛。
3、卵巢粘連癥狀
卵巢粘連多由盆腔炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜脹感,月經(jīng)期疼痛加劇。粘連牽拉可導(dǎo)致性交深部疼痛,輸卵管受累時(shí)可能出現(xiàn)不孕。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量改變,嚴(yán)重粘連可能引起腸梗阻樣癥狀如惡心嘔吐。
4、卵巢粘連體征
雙合診檢查可見(jiàn)子宮活動(dòng)受限,附件區(qū)增厚伴壓痛。超聲可能顯示卵巢邊界模糊、周圍積液,輸卵管造影可見(jiàn)造影劑彌散受限。長(zhǎng)期慢性粘連可能導(dǎo)致盆腔器官解剖結(jié)構(gòu)變形,形成冰凍骨盆。
5、鑒別要點(diǎn)
卵巢癌多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的癥狀與實(shí)質(zhì)性包塊,而粘連以慢性疼痛為主。影像學(xué)檢查中,惡性腫瘤常見(jiàn)血流豐富、邊界不清的占位,粘連則呈現(xiàn)條索狀高回聲。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡檢查可評(píng)估粘連程度。
建議出現(xiàn)持續(xù)盆腔不適的女性定期進(jìn)行超聲檢查,尤其有家族腫瘤史者需提高篩查頻率。保持會(huì)陰清潔可降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn),避免不必要的宮腔操作。急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥,確診患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,術(shù)后粘連高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮防粘連材料應(yīng)用。日常注意觀察月經(jīng)變化,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。




