女性不排卵的原因
女性不排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦功能障礙等原因引起,需通過激素檢測(cè)、超聲檢查等方式確診。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊。
2、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平超過正常值可抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致排卵障礙??赡芘c垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退有關(guān)。患者常有溢乳、月經(jīng)紊亂表現(xiàn)。需通過溴隱亭片降低泌乳素,垂體瘤患者需考慮手術(shù)切除。
3、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。與遺傳、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)??赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少,甲減常伴月經(jīng)周期延長。需根據(jù)甲狀腺激素水平使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié),甲狀腺功能正常后排卵可能恢復(fù)。
5、下丘腦功能障礙
過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),表現(xiàn)為低促性腺激素性性腺功能減退。需改善營養(yǎng)狀態(tài),減輕心理壓力,必要時(shí)使用尿促性素注射液促進(jìn)卵泡發(fā)育。
對(duì)于排卵障礙女性,建議保持規(guī)律作息,避免過度減肥,BMI宜維持在18.5-23.9之間。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵子質(zhì)量,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制高糖高脂攝入。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。




