不是所有銀屑病都復發(fā)
銀屑病確實存在不復發(fā)的個體差異，部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能長期穩(wěn)定甚至終身不復發(fā)。銀屑病的復發(fā)與遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境誘因控制及治療依從性密切相關(guān)。
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑性皮損。部分患者通過早期規(guī)范治療可達到臨床治愈，皮損完全消退且無新發(fā)皮疹。這類患者通常具有較弱的遺傳背景，未攜帶HLA-Cw6等易感基因，且免疫紊亂程度較輕。治療過程中嚴格遵循醫(yī)囑，系統(tǒng)使用生物制劑如司庫奇尤單抗注射液或阿達木單抗注射液，配合局部卡泊三醇軟膏等藥物，能有效抑制IL-17/23通路異?；罨Ｍ瑫r避免感染、精神壓力等誘因刺激，保持皮膚屏障功能完整，這類患者復發(fā)概率顯著降低。
臨床也存在自發(fā)緩解病例，約占銀屑病患者的百分之十。這類患者多表現(xiàn)為點滴型銀屑病，發(fā)病前常有鏈球菌感染史，在感染控制后皮損自然消退。其機制可能與病原體清除后異常激活的T細胞凋亡有關(guān)。但此類緩解存在不確定性，仍需定期隨訪觀察。部分妊娠期女性患者因激素水平變化出現(xiàn)癥狀減輕，產(chǎn)后仍可能復發(fā)。
銀屑病患者應建立科學疾病認知，既不過度擔憂復發(fā)也不放松管理。日常需使用溫和無刺激的皮膚清潔產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，適量進食三文魚、核桃等食物。避免吸煙、酗酒等不良習慣，保證充足睡眠。定期進行皮膚自檢，發(fā)現(xiàn)可疑皮損時盡早就醫(yī)評估。通過醫(yī)患共同努力，實現(xiàn)疾病的長期穩(wěn)定控制。
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