脾虛水腫的病證性質(zhì)是什么
脾虛水腫的病證性質(zhì)屬于本虛標(biāo)實(shí),以脾陽(yáng)不足為本,水濕內(nèi)停為標(biāo)。主要與脾失健運(yùn)、水濕泛濫有關(guān),常表現(xiàn)為肢體浮腫、脘腹脹滿、食欲減退等癥狀。
1、脾失健運(yùn)
脾主運(yùn)化水谷精微,脾虛則運(yùn)化功能減弱,導(dǎo)致水濕停滯。患者多見舌淡胖有齒痕、大便溏薄,治療需健脾益氣,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)丸、補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào)理。
2、水濕泛濫
脾陽(yáng)不足不能制水,水濕泛溢肌膚則見下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可波及全身。常伴神疲乏力,治療宜溫陽(yáng)利水,可選用實(shí)脾飲合五苓散加減。
3、氣血生化不足
長(zhǎng)期脾虛導(dǎo)致氣血生成減少,可見面色萎黃、唇甲色淡。需配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯等藥物,輔以山藥、紅棗等食療。
4、中焦氣機(jī)阻滯
水濕停聚影響氣機(jī)升降,出現(xiàn)脘痞納呆、噯氣頻作。治療需健脾化濕理氣,可用香砂六君子湯配合陳皮、砂仁等藥材。
5、兼夾外邪
部分患者可兼感風(fēng)邪或濕熱,表現(xiàn)為水腫突發(fā)或皮膚繃急光亮。需在健脾基礎(chǔ)上配伍防風(fēng)、羌活等祛風(fēng)藥,或黃芩、梔子等清熱藥。
脾虛水腫患者日常需避免生冷油膩食物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材,注意腹部保暖??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎臟、心臟等器質(zhì)性疾病。




