精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術是治療中重度精索靜脈曲張的常見術式,通過結(jié)扎曲張的靜脈改善血液回流。手術方式主要有經(jīng)腹股溝途徑和腹腔鏡途徑兩種。
經(jīng)腹股溝途徑高位結(jié)扎術在腹股溝區(qū)做切口,分離并結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。該術式創(chuàng)傷相對較小,恢復較快,術后1-3天可下床活動,但存在損傷精索動脈或輸精管的風險。腹腔鏡手術通過腹部小孔操作,視野清晰,能更準確識別并結(jié)扎曲張靜脈,尤其適用于雙側(cè)病變,但需要全身麻醉,費用較高。術后可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸疼痛等并發(fā)癥,多數(shù)在2-4周內(nèi)緩解。精索靜脈曲張高位結(jié)扎術后復發(fā)率較低,約5-10%,與術中靜脈結(jié)扎不徹底或新生側(cè)支循環(huán)形成有關。
術后需避免劇烈運動1-2個月,穿著有支撐力的內(nèi)褲減輕陰囊下墜感。保持傷口清潔干燥,術后7-10天拆線。定期復查精液質(zhì)量,多數(shù)患者3-6個月后精液參數(shù)改善。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液應及時就醫(yī)。術后恢復期間可適當補充維生素E和鋅元素,有助于生殖功能恢復。




