腳背骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳背骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制足部活動，為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。石膏需覆蓋腳背至小腿中段，固定時間通常為4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，避免石膏松動或壓迫皮膚。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

2、支具保護(hù)

支具保護(hù)適用于骨折愈合后期或輕微骨折?？刹鹦妒街Ь吣茉诒Ｗo(hù)骨折部位的同時允許適度活動，降低肌肉萎縮風(fēng)險。選擇足踝關(guān)節(jié)限位支具時需確保貼合腳背曲線，避免局部壓迫。支具佩戴期間應(yīng)配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重，每日使用時間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛控制，洛索洛芬鈉片能緩解中度炎癥性疼痛，骨肽注射液有助于刺激成骨細(xì)胞活性。使用非甾體抗炎藥時需注意胃腸黏膜保護(hù)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位骨折或開放性骨折?？耸厢槂?nèi)固定適合粉碎性骨折碎片穩(wěn)定，鋼板螺釘固定能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后需保持傷口干燥清潔，預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。手術(shù)2周后開始被動關(guān)節(jié)活動，6-8周后根據(jù)骨痂形成情況決定負(fù)重時間。術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定物不適，待骨折完全愈合后可考慮取出。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿骨折治療全過程。急性期可進(jìn)行足趾主動屈伸練習(xí)，拆除固定后采用踝泵運(yùn)動改善血液循環(huán)。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，后期通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度，每次訓(xùn)練前后配合熱敷或冰敷。完全負(fù)重前需經(jīng)醫(yī)生評估骨折愈合情況，避免過早承重導(dǎo)致二次損傷。

腳背骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣，控制體重減輕足部負(fù)荷。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時就醫(yī)。完全康復(fù)前禁止跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動，可逐步從游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動開始恢復(fù)體能。