突然右腹痛
突然右腹痛可能與闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性盆腔疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,6-8小時后固定于麥氏點壓痛??赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐。需急診行闌尾切除術(shù),可使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
2、膽囊炎
常見于高脂飲食后突發(fā)右上腹絞痛,向右肩背部放射,伴墨菲征陽性。超聲檢查可見膽囊壁增厚。輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向會陰部放射,伴血尿、尿頻。CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米結(jié)石可口服排石顆粒,疼痛劇烈時用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。
4、腸梗阻
腹痛呈陣發(fā)性加劇伴腹脹、停止排氣排便,聽診腸鳴音亢進。立位腹平片見氣液平面。需禁食胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術(shù)。
5、女性盆腔疾病
異位妊娠破裂表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹痛伴休克,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有體位突變誘因。需急診手術(shù),可配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
出現(xiàn)突發(fā)右腹痛時應(yīng)立即停止進食,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查資料?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡,選擇低脂易消化食物,適量補充電解質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,定期復(fù)查相關(guān)指標。




