孕早期吐血是什么情況
孕早期吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流病、消化性潰瘍、急性胃炎、食管賁門黏膜撕裂綜合征等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、反酸燒心、上腹疼痛、嘔血黑便、吞咽困難等癥狀。孕早期吐血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕早期嚴(yán)重的惡心嘔吐反應(yīng)，由于人絨毛膜促性腺激素水平升高及胃腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致，典型癥狀包括持續(xù)性嘔吐、無法進(jìn)食、體重下降及嘔血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片緩解嘔吐癥狀，嚴(yán)重脫水時(shí)需住院進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液控制嘔吐。
二、胃食管反流病
胃食管反流病因孕期孕激素升高引起食管下括約肌松弛，胃酸反流損傷食管黏膜，臨床表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、吞咽疼痛及嘔血。可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，配合少食多餐和抬高床頭等生活方式改善。
三、消化性潰瘍
消化性潰瘍多與幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用有關(guān)，孕期激素變化加劇胃黏膜損傷，癥狀見上腹鈍痛、餐后腹脹、黑便及咖啡渣樣嘔吐物。診斷后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)胃黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
四、急性胃炎
急性胃炎常因應(yīng)激、酒精或病原體感染引發(fā)胃黏膜急性炎癥，孕期免疫力變化可能加重病情，特征為突發(fā)上腹痛、惡心、嘔吐物帶血絲。治療可遵醫(yī)囑口服硫糖鋁混懸凝膠形成胃保護(hù)膜，或使用膠體果膠鉍干混懸劑吸附有害物質(zhì)，配合流質(zhì)飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
五、食管賁門黏膜撕裂綜合征
該綜合征由于孕早期劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂，典型表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)鮮紅色血液，可伴胸骨后疼痛。輕度撕裂可通過禁食和靜脈滴注鹽酸雷尼替丁氯化鈉注射液控制出血，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療。
孕早期吐血孕婦需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重癥狀，飲食選擇溫和易消化的米粥、面條等，少量多餐避免胃內(nèi)壓力升高。注意觀察嘔吐物顏色和量，若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈或腹痛加劇須立即就醫(yī)。日常避免彎腰和臥位進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高頭部15-20厘米，穿著寬松衣物減少腹壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止血或抑酸藥物，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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