懷疑肺癌做哪些檢查
懷疑肺癌時通常需要進行胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等檢查。肺癌的篩查和診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學特征，最終確診依賴病理學證據(jù)。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌篩查的首選影像學檢查，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)的位置、大小及形態(tài)特征。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的病灶。增強CT有助于判斷腫瘤與周圍血管的關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查前需去除金屬物品，孕婦應謹慎選擇。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的診斷。檢查中可進行刷檢、灌洗或活檢獲取組織標本，聯(lián)合超聲引導能提高周圍型病灶的檢出率。術(shù)前需禁食6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量咯血，嚴重心肺功能不全者需評估風險。
3、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢可獲取腫瘤組織進行病理學檢查，是確診肺癌的金標準?；顧z能明確病理類型和分子分型，指導靶向治療選擇。操作需在影像引導下進行，常見并發(fā)癥包括氣胸和出血，凝血功能障礙患者需提前糾正。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、CYFRA21-1等腫瘤標志物可作為肺癌輔助診斷指標，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標志物水平有助于評估治療效果和復發(fā)風險。部分小細胞肺癌患者NSE顯著升高，該項檢查僅需抽取靜脈血，無特殊禁忌。
5、PET-CT檢查
PET-CT通過代謝顯像評估腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況，對分期和療效評價有重要價值。檢查前需空腹4-6小時，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。因輻射量較大且費用較高，通常不作為常規(guī)篩查手段，適用于疑似晚期患者的全身評估。
建議有長期吸煙史或家族腫瘤史的人群定期進行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應及時就診，避免自行解讀檢查報告。確診肺癌后需根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案，治療期間應保持營養(yǎng)均衡，適當進行呼吸功能鍛煉，嚴格遵醫(yī)囑復查隨訪。
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