月經(jīng)完了同房又出血怎么辦
月經(jīng)結(jié)束后同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、暫停性生活、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、陰道黏膜損傷
同房動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血。建議立即用溫水清洗會(huì)陰，保持干燥，暫停性生活3-5天。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨疼痛，需排除是否存在陰道炎，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變接觸后易出血，常為暗紅色血絲。需通過(guò)婦科檢查明確診斷，宮頸息肉需行息肉摘除術(shù)，宮頸炎可選用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片治療。35歲以上女性建議加做HPV和TCT篩查。
3、激素水平波動(dòng)
月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)雌激素水平尚未完全恢復(fù)，子宮內(nèi)膜修復(fù)不全可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。通常出血量少且1-2天內(nèi)停止，可觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期。若反復(fù)出現(xiàn)，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
4、宮內(nèi)節(jié)育器影響
佩戴節(jié)育器可能刺激子宮收縮導(dǎo)致異常出血，尤其同房后更易發(fā)生。需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置，位置異常需取出后更換。對(duì)于單純出血可短期服用氨甲環(huán)酸片止血，反復(fù)出血者建議更換避孕方式。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。除同房后出血外，常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換并單獨(dú)手洗。同房前后雙方清潔外生殖器，避免使用堿性洗液沖洗陰道。出血期間禁食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物。若出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物或持續(xù)超過(guò)3天，須立即就診婦科排查子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需重點(diǎn)排除子宮內(nèi)膜癌可能。
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