藥流后一定要刮宮嗎
藥流后不一定要刮宮,需根據(jù)子宮內(nèi)殘留物情況決定。若藥流后復(fù)查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留或殘留物較少,通常無(wú)須刮宮;若殘留物較多或伴隨大出血、感染等癥狀,則需及時(shí)行清宮術(shù)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,其成功率為80-90%。藥流后7-10天需復(fù)查超聲,若宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留且陰道出血逐漸減少,說(shuō)明藥流完全,無(wú)須額外干預(yù)。此時(shí)過(guò)度刮宮可能增加子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
若復(fù)查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物直徑超過(guò)15毫米,或伴有持續(xù)性陰道出血、發(fā)熱、下腹痛等感染征象,需考慮清宮術(shù)清除殘留組織。殘留物可能導(dǎo)致子宮收縮不良、繼發(fā)感染甚至大出血,清宮能有效避免這些并發(fā)癥。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,并監(jiān)測(cè)出血量變化。
藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察出血量和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月。飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若出現(xiàn)出血量突然增多、腹痛加重或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)處理。




