什么是浸潤性咽炎
浸潤性咽炎是慢性咽炎的一種病理類型,指咽部黏膜及黏膜下層被淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致組織增生、肥厚。
慢性咽炎根據(jù)病理變化可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎。浸潤性咽炎屬于慢性肥厚性咽炎范疇,主要表現(xiàn)為咽部黏膜充血、增厚,黏膜下層出現(xiàn)廣泛的炎癥細(xì)胞浸潤,淋巴濾泡增生,咽側(cè)索也可增厚?;颊叱8械窖什坑挟愇锔小⒏稍锔?、灼熱感、微痛感,咽部分泌物黏稠,常作清嗓動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)惡心。該病多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻部疾病導(dǎo)致長期張口呼吸、環(huán)境因素刺激或胃食管反流等引起。
一、炎癥細(xì)胞浸潤
咽部黏膜下層被淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤是核心特征。這與急性咽炎以血管擴(kuò)張、滲出為主的病理改變不同。浸潤過程導(dǎo)致黏膜及黏膜下層組織增厚,淋巴濾泡增生,咽側(cè)索紅腫?;颊咭虼烁械窖什砍掷m(xù)不適、異物感明顯。治療需針對(duì)病因,如避免辛辣食物,戒煙酒,并使用復(fù)方硼砂溶液含漱。醫(yī)生可能開具西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。
二、淋巴濾泡增生
淋巴濾泡增生是浸潤性咽炎的典型表現(xiàn),咽后壁可見顆粒狀隆起。這些增生的淋巴濾泡可融合成片,刺激咽部產(chǎn)生異物感,導(dǎo)致患者頻繁清嗓。增生的濾泡有時(shí)需由醫(yī)生用激光或等離子進(jìn)行消融。常用藥物包括薄荷喉片、西瓜霜潤喉片等,但須遵醫(yī)囑使用。
三、咽側(cè)索增厚
咽側(cè)索是咽部淋巴組織,位于咽腭弓后方,呈條索狀。浸潤性咽炎時(shí),咽側(cè)索因炎癥細(xì)胞浸潤而紅腫增厚?;颊呖赡芨杏X咽部兩側(cè)有異物阻塞感。治療需消除致病因素,如治療鼻竇炎,控制胃酸反流。醫(yī)生可能推薦使用度米芬含片或氯己定含漱液輔助治療。
四、黏膜分泌異常
炎癥浸潤可影響?zhàn)ひ合俟δ?,?dǎo)致分泌物黏稠、量少,難以咳出,反而加重干燥感和異物感。這與萎縮性咽炎腺體萎縮、分泌減少的機(jī)制不同。保持室內(nèi)濕度,適量飲水有助緩解。藥物如碘喉片、地喹氯銨含片可幫助減輕癥狀,但不宜長期使用。
五、組織纖維化
長期慢性炎癥浸潤可導(dǎo)致組織纖維化,使咽部黏膜失去彈性,變得粗糙。這可能引起持續(xù)性干咳和吞咽不適。治療重點(diǎn)在于控制炎癥進(jìn)展,避免進(jìn)一步纖維化。除上述措施外,醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議使用中成藥如清咽滴丸、金嗓利咽丸等進(jìn)行調(diào)理。
預(yù)防浸潤性咽炎需注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免吸入粉塵與有害氣體,積極治療鼻部與胃部原發(fā)病,戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,避免用聲過度,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。
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