氣管擴(kuò)張的癥狀早期可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是氣管擴(kuò)張最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為長期、反復(fù)的咳嗽，尤其在晨起或體位改變時(shí)加重。這種咳嗽主要與支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、清除功能下降，導(dǎo)致分泌物持續(xù)積聚并刺激氣道有關(guān)?？人远酁闈裥裕０橛锌忍??；颊邞?yīng)注意休息，避免吸入刺激性氣體和粉塵，在寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。若咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

二、咳痰

咳痰是氣管擴(kuò)張的特征性表現(xiàn)，痰量通常較多，每日可達(dá)數(shù)十至數(shù)百毫升。痰液多為黃綠色膿痰，靜置后可分層，上層為泡沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性壞死物。這與氣道反復(fù)感染、炎癥細(xì)胞浸潤及組織破壞密切相關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)注重體位引流，即采取特定姿勢促進(jìn)痰液排出，同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液。如果咳痰性質(zhì)改變或痰中帶血，需警惕病情變化。

三、咯血

咯血是氣管擴(kuò)張進(jìn)入進(jìn)展期的常見癥狀，可表現(xiàn)為痰中帶血絲或大量咯血。其發(fā)生是由于擴(kuò)張的支氣管壁血管因炎癥侵蝕而發(fā)生破裂。少量咯血時(shí)，患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈活動(dòng)和用力咳嗽，采取患側(cè)臥位休息。反復(fù)或大量咯血屬于急癥，可能引發(fā)窒息或失血性休克，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，或采取支氣管動(dòng)脈栓塞等介入治療。

四、呼吸困難

呼吸困難常出現(xiàn)在疾病中后期，患者感覺氣短、喘息，活動(dòng)后明顯加重。這是由于廣泛的氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肺通氣功能嚴(yán)重下降，同時(shí)可能合并慢性阻塞性肺疾病或反復(fù)感染所致。患者日常應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以改善通氣效率。病情急性加重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，或使用氨溴索注射液幫助排痰，改善通氣。

五、呼吸衰竭

呼吸衰竭是氣管擴(kuò)張發(fā)展到終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、口唇發(fā)紫、意識(shí)障礙等。其根本原因是肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。這通常與肺部廣泛纖維化、反復(fù)重癥肺炎及肺心病有關(guān)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括氧療、無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。

氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)堅(jiān)持戒煙并避免二手煙，注意預(yù)防感冒和呼吸道感染，可根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食上需保證充足營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，以增強(qiáng)抵抗力。在病情穩(wěn)定期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，以改善心肺功能。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)管理。