新出生嬰兒肺炎怎么治療
新生兒肺炎可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的新生兒肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒感染引起者可考慮靜脈注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。用藥需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免繼發(fā)真菌感染。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭者可能需要無創(chuàng)正壓通氣治療。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧變化，避免氧中毒。
3、呼吸道管理
定期進(jìn)行體位引流和拍背排痰，必要時使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。氣管插管患兒需定時吸痰，保持呼吸道通暢。痰液粘稠者可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
4、營養(yǎng)支持
喂養(yǎng)困難患兒可采用鼻胃管喂養(yǎng)，保證每日熱量攝入。母乳喂養(yǎng)者建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時添加母乳強(qiáng)化劑。靜脈營養(yǎng)適用于嚴(yán)重病例，需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。
5、并發(fā)癥防治
密切監(jiān)測心率、呼吸、體溫等生命體征，預(yù)防膿毒癥發(fā)生。出現(xiàn)呼吸暫停需及時刺激復(fù)蘇。合并心力衰竭者可靜脈注射注射用呋塞米，控制液體入量。
新生兒肺炎康復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，少量多次喂養(yǎng)避免嗆奶。每日測量體重評估營養(yǎng)狀況，定期進(jìn)行肺部聽診復(fù)查。注意手部衛(wèi)生，避免交叉感染。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等異常情況需立即就醫(yī)。出院后需按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免復(fù)發(fā)。
